2021执业药师考试药学综合模拟试题及答案（十四）_第2页

　　三、综合分析选择题

　　1、男性，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛剌激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

　　<1> 、该患者最可能诊断为

　　A、脑出血

　　B、短暂性脑缺血发作

　　C、脑血栓形成

　　D、腔隙性脑梗死

　　E、缺血性脑卒中

　　<2> 、该患者首选治疗方法为

　　A、止血

　　B、扩容

　　C、预防感染

　　D、脱水

　　E、降压

　　<3> 、针对上述方案，首选的药物为

　　A、甘露醇

　　B、卡托普利

　　C、尼莫地平

　　D、华法林

　　E、阿司匹林

　　2、某女孩，6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

　　<1> 、该患儿诊断为

　　A、失神发作

　　B、复杂部分性发作

　　C、肌阵挛发作

　　D、简单部分性发作

　　E、癲痫持续状态

　　<2> 、该患者宜选用的治疗药物是

　　A、苯妥英钠

　　B、氯丙嗪

　　C、地西泮

　　D、丙戊酸钠

　　E、苯巴比妥

　　3、患者25岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者诊断为全面强直-阵挛发作。

　　<1> 、患者癫痫发作时，以下措施错误的是

　　A、尽量让其慢慢躺下，以免跌伤

　　B、抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸

　　C、解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)

　　D、患者抽搐停止进入昏睡期后，应让患者面朝上保持仰卧位

　　E、保持周围安静

　　<2> 、患者癫痫发作入院后宜采用的给药方式为

　　A、口服给药

　　B、直肠给药

　　C、肌肉给药

　　D、静脉给药

　　E、喷雾给药

　　<3> 、癫痫持续状态时可使用的治疗药物是

　　A、地西泮

　　B、卡马西平

　　C、丙戊酸钠

　　D、苯巴比妥

　　E、托吡酯

　　4、患者，女，50岁，2年前因出现口吐白沫、意识变浅，二便失禁，在专科医生的指导下进进行抗癫痫药物治疗，症状控制，近3个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱，该患者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。

　　<1> 、与该患者出现脱发、体重增加关联性较大的抗癫痫药物是

　　A、奥卡西平

　　B、左乙拉西坦

　　C、丙戊酸钠

　　D、苯巴比妥

　　E、苯妥英钠

　　<2> 、关于该患者抗癫痫药的用药指导错误的是

　　A、长期规律用药

　　B、定期监测肝功能

　　C、有条件的应测定药物血液浓度

　　D、遵从联合治疗原则

　　E、服用其他药物时，请先咨询医师或药师

　　5、患者，男，55岁，双手抖动伴运动障碍2年，体检：记忆力稍差，拇指与食指呈搓丸状样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难。

　　<1> 、该患者最可能诊断是

　　A、癫痫

　　B、痴呆

　　C、帕金森病

　　D、特发性震颤

　　E、抑郁症

　　<2> 、治疗最有效的药物是

　　A、复方左旋多巴

　　B、多奈哌齐

　　C、美金刚

　　D、卡巴拉汀

　　E、加兰他敏

　　6、患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、卡托普利等药物控制血压。

　　<1> 、患者近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是

　　A、左旋多巴

　　B、苄丝肼

　　C、苯海索

　　D、氨氯地平

　　E、卡托普利

　　<2> 、复方左旋多巴适宜的服用时间是

　　A、下午4点前

　　B、早晨服用

　　C、睡前服用

　　D、餐前1小时

　　E、餐中

　　7、患者，女，55岁，冠心病史6年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po ，文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po 治疗。

　　<1> 、患者用药后出现血压升高，可能导致该患者血压升高的药物是

　　A、文拉法辛缓释片

　　B、硝酸异山梨酯

　　C、阿托伐他汀钙片

　　D、奥美拉唑肠溶片

　　E、谷维素片

　　<2> 、以上药物适宜的服用时间是

　　A、每日清晨空腹口服

　　B、每晚睡前口服

　　C、每日与食物同服

　　D、每日晚餐后服用

　　E、每日早餐后顿服

　　四、多项选择题

　　1、患者，女，58岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已8小时，可采用的治疗方案有

　　A、注射用阿替普酶50mg，静脉滴注St.

　　B、静脉滴注尿激酶100万~150万IUSt.

　　C、依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.

　　D、甘露醇注射液250ml快 速静滴q6h

　　E、阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.

　　2、对于脑出血患者，药师应提示的注意事项包括

　　A、急性期绝 对卧床休息

　　B、急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳

　　C、急性期可抬高床头15°～30°

　　D、要保持瘫痪肢体功能位

　　E、可适当抬高下肢，以保证脑供血量

　　3、患者，男，78岁，有“风湿性心瓣膜病二尖瓣换瓣术”2年，长期服用华法林抗凝治疗，近日因脑出血就诊，患者可使用的治疗药物是

　　A、维生素K

　　B、新鲜冻干血浆

　　C、浓缩型凝血酶原复合物(PCC)

　　D、硫酸鱼精蛋白

　　E、重组凝血因子Ⅶa制剂

　　4、抗癫痫药包括

　　A、丙戊酸钠

　　B、左乙拉西坦

　　C、卡马西平

　　D、苯妥英钠

　　E、氯硝西泮

　　5、帕金森病的一级预防措施包括

　　A、避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳

　　B、防止脑动脉硬化

　　C、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等

　　D、保持卧床休息

　　E、及早进行药物治疗

　　6、患者，女，65岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往闭角型青光眼病史3年，临床上对该患者不宜选用

　　A、苯海索

　　B、苄丝肼—左旋多巴

　　C、金刚烷胺

　　D、司来吉兰

　　E、溴隐亭

　　7、抗抑郁药的合理应用与药学监护点是

　　A、剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

　　B、应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗

　　C、对抑郁症应实施全 程治疗，急性期治疗至少3个月

　　D、各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用

　　E、多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4～6周才产生充分效果