2020年执业药师考试药学综合考前冲刺卷（七） _第3页

　　多项选择题

　　1、氟西汀与下列药物合用，容易引起5-羟色胺综合征的是

　　A、异烟肼

　　B、司来吉兰

　　C、呋喃唑酮

　　D、酮康唑

　　E、克拉霉素

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等)合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。需特别注意的是氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。

　　2、与治疗量羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂合用时，可增高其血药浓度，加大肌病风险的药物有

　　A、酮康唑

　　B、克拉霉素

　　C、罗红霉素

　　D、环孢素

　　E、苯巴比妥

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平，加大不良反应肌病的风险。而苯巴比妥是肝药酶诱导剂，会加快他汀类药物的代谢，降低血药浓度。

　　3、静脉滴注时间应控制在1h以上，并且在滴注过程中必须遮光的药物是

　　A、林可霉素

　　B、左氧氟沙星

　　C、莫西沙星

　　D、培氟沙星

　　E、对氨基水杨酸钠

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 静脉滴注时间应控制在1h以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。

　　此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

　　4、滴注过程中药液必须避光的是

　　A、尼莫地平

　　B、左氧氟沙星

　　C、硝普钠

　　D、莫西沙星

　　E、红霉素

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

　　5、下列哪些是用药咨询中护士通常咨询的问题

　　A、新药信息

　　B、注射药物用法

　　C、注射药物溶媒

　　D、配制体积、浓度

　　E、注射药物滴速

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口服用药)，所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射给药为临床一线常用的给药途径，其中，静脉滴注最为常用，对急性病、儿童或老年患者，或在抢救治疗中常作为首选。

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