2020年执业药师考试药学综合考前冲刺卷（七） _第2页

　　配伍选择题

　　1、A.高脂肪饮食

　　B.高盐饮食

　　C.咖啡

　　D.吸烟

　　E.葡萄柚汁

　　<1> 、长期大量饮用易致缺钙，诱发骨质疏松症的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咖啡因易与人体内游离的钙结合，结合物随尿液排出体外，因此，长期大量饮用咖啡易致缺钙，诱发骨质疏松症。

　　<2> 、有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者不宜

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吃菜过咸或摄入过多，既可增加体内血容量，使血压升高，又可诱发高钠血症。由于盐的渗透压作用可使血容量增加，促发充血性心力衰竭或高血压，其次食盐过多导致尿量减少，使利尿药的效果降低。因此，有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g以下。

　　<3> 、应用他汀类药物时不宜服用

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。

　　2、(饮食对一些药品疗效的影响)

　　A.食盐

　　B.脂肪

　　C.食醋

　　D.蛋白质

　　E.咖啡

　　<1> 、高血压患者需严格限制哪类物质的摄取

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 食盐即氯化钠，对某些药物和某些疾病有一定的影响，正常人体内的总钠量为150g，维持血液的容量和渗透压，但吃菜过咸或摄入过多，既可增加体内血容量，使血压升高，又可诱发高钠血症。由于盐的渗透压作用可使血容量增加，促发充血性心力衰竭或高血压，其次食盐过多导致尿量减少，使利尿药的效果降低。因此，有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g以下。

　　<2> 、食入何种物质对磺胺药、抗痛风药、氢氧化铝、红霉素有影响

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 食醋的成分为醋酸(乙酸)，浓度约5%，pH在4.0以下，若与碱性药(碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶)及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。服用抗痛风药时不宜多食醋，宜同时服用碳酸氢钠，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。

　　3、A.酒中的乙醇

　　B.茶叶中的鞣酸

　　C.食醋中的醋酸

　　D.食盐中的氯化钠

　　E.烟中的烟碱

　　<1> 、可以与多种金属离子结合发生沉淀，影响药物吸收的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(鼠李铋镁)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

　　<2> 、可以增加肝药酶的活性，加快对药物代谢速度的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮(安定)、氯氮(利眠宁)时，其血药浓度和疗效均降低。另服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者，吸烟可延缓溃疡的愈合，而加重出血。

　　<3> 、能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白结合，减弱其助消化药效的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。

　　<4> 、可造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，减弱对药物代谢速度的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。

　　4、A.产生有利的药物相互作用

　　B.抑制乙醛脱氢酶

　　C.造成听神经和肾功能不可逆损害

　　D.抑制代谢反应，生物利用度增加

　　E.抑制肾肽酶

　　<1> 、利血平+氢氯噻嗪

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。

　　<2> 、乙醇+呋喃唑酮

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呋喃唑酮可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。

　　<3> 、葡萄柚汁+非洛地平

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 葡萄柚汁会抑制二氢必定类钙通道阻滞剂的代谢，对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，会引起生物利用度增加。

　　<4> 、亚胺培南+西司他汀钠

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。

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