三、综合分析选择题
1、女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×109/L,血小板120×109/L,血清铁300μg/L,经医生诊断为中度缺铁性贫血。
<1> 、该患者的治疗首选
A、输血
B、维生素B12肌内注射
C、硫酸亚铁口服
D、右旋糖酐铁肌注
E、骨髓移植
【正确答案】 C
【答案解析】口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb>110g/L补充元素铁总剂量5g;Hb90~110g/L,补充10g;Hb<90g/L,补充15g。
<2> 、关于铁剂,下列说法正确的为
A、正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2-2.5mg
B、四环素可促进铁的吸收
C、钙剂可促进铁剂吸收
D、碳酸氢钠抑制铁剂吸收
E、缺铁性贫血者铁剂的吸收率为10%
【正确答案】 D
【答案解析】正常人每天造血需要铁约20~25mg,主要来自衰老破坏的红细胞,正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁1~1.5mg,孕、乳妇2~4mg,A错误;
四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,均影响铁剂的吸收。B错误,D正确;
牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%~50%),C错误;
正常人的吸收率为10%,缺铁性贫血者为30%,E错误。
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