2019年执业药师药学综合知识与技能综合提升练习题（第四章）_第3页

　　三、综合分析选择题

　　1、药品不良反应按照程度分为轻度、中度、重度三级。

　　<1> 、轻度药品不良反应是指

　　A、没有临床症状，无需治疗

　　B、指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗

　　C、指不良反应症状不明显，重要器官或系统功能有轻度损害

　　D、指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害

　　E、指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命

　　<2> 、中度药品不良反应是指

　　A、没有临床症状，无需治疗

　　B、指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗

　　C、指不良反应症状不明显，重要器官或系统功能有轻度损害

　　D、指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害

　　E、指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命

　　<3> 、重度药品不良反应是指

　　A、没有临床症状，无需治疗

　　B、指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗

　　C、指不良反应症状不明显，重要器官或系统功能有轻度损害

　　D、指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害

　　E、指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命

　　2、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素与药物因素。

　　<1> 、“散瞳药和缩瞳药，常会引起慢性滤泡性结膜炎”的主要致病因素是

　　A、药理作用

　　B、药物的使用

　　C、药物制剂因素

　　D、药动学相互作用

　　E、药效学相互作用

　　<2> 、庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，直接静脉注射庆大霉素，则易引起呼吸抑制。此种致病因素属于

　　A、药理作用

　　B、药物的使用

　　C、药物制剂因素

　　D、药动学相互作用

　　E、药效学相互作用

　　3、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。

　　<1> 、下列药源性疾病中，其诱因主要是“性别因素”的是

　　A、口服避孕药致阿米替林清除率下降

　　B、服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等

　　C、氯霉素在新生儿体内蓄积呈现灰婴综合征

　　D、肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎

　　E、老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、低血压等

　　<2> 、下列药源性疾病中，其诱因主要是“遗传因素”的是

　　A、慢乙酰化者服异烟肼半衰期延长至2～4.5h

　　B、绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中发生的危险性加大

　　C、肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病

　　D、月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强

　　E、口服避孕药可使阿米替林的清除率下降、半衰期延长

　　4、美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至I九级。

　　<1> 、患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害的情况属于

　　A、A级

　　B、D级

　　C、F级

　　D、G级

　　E、H级

　　<2> 、差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施的情况属于

　　A、A级

　　B、D级

　　C、F级

　　D、G级

　　E、H级

　　<3> 、差错导致患者永久性伤害的情况属于

　　A、A级

　　B、D级

　　C、F级

　　D、G级

　　E、H级

　　<4> 、差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间的情况属于

　　A、E级

　　B、F级

　　C、G级

　　D、H级

　　E、I级

　　5、患者，女，6岁，中午吃未洗净的水果，之后感脐周部位疼痛，伴腹泻。

　　疾病诊断：细菌性胃肠炎。

　　处方：诺氟沙星 0.4g po bid

　　<1> 、“po”的中文解释是

　　A、餐后

　　B、口服

　　C、必要时

　　D、肌内注射

　　E、每晚

　　<2> 、"bid"的中文解释是

　　A、每四小时

　　B、每日4次

　　C、隔日1次

　　D、每日3次

　　E、每日2次

　　<3> 、药师在审方后，建议医生修改处方，原因是诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，影响儿童骨关节发育，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)。该用药错误的原因是

　　A、管理缺失

　　B、认知缺失

　　C、产品缺陷

　　D、患者教育欠缺

　　E、沟通失误

　　6、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。

　　<1> 、以下药物中，属于妊娠危险性A级药物的是

　　A、雌二醇

　　B、氟康唑

　　C、米非司酮

　　D、氢甲睾素

　　E、枸橼酸钾

　　<2> 、下列药物中，属于妊娠危险性B级药物的是

　　A、红霉素

　　B、氯化钾

　　C、三唑仑

　　D、奥美拉唑

　　E、复合维生素B

　　<3> 、以下药物中，属于妊娠危险性D级药物的是

　　A、青霉素

　　B、链霉素

　　C、氯霉素

　　D、克林霉素

　　E、红霉素

　　<4> 、下述药物中，属于妊娠危险性X级药物的是

　　A、青霉素

　　B、胰岛素

　　C、维生素C

　　D、炔诺酮

　　E、二甲双胍

　　7、妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。

　　<1> 、妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏感期是

　　A、妊娠1～2周

　　B、妊娠1～3周

　　C、妊娠3～4周

　　D、妊娠3～5周

　　E、妊娠4～6周

　　<2> 、周妊娠期应用四环素，可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，尤其是在

　　A、妊娠1～2月

　　B、妊娠1～3月

　　C、妊娠3～4月

　　D、妊娠3～5月

　　E、妊娠5个月后

　　<3> 、分娩前妇女不宜选用的药物是

　　A、青霉素

　　B、头孢菌素

　　C、碳青霉烯类

　　D、氯霉素

　　E、β-内酰胺酶抑制剂/β-内酰胺类抗生素

　　<4> 、妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是

　　A、磺胺药

　　B、氯霉素

　　C、华法林

　　D、四环素

　　E、氯苯那敏

　　四、多项选择题

　　1、应报告药品引起的所有可疑不良反应的是

　　A、上市5年以内的药品

　　B、国家重点监测的药品

　　C、上市5年以上的药品

　　D、上市4年以上的药品

　　E、上市3年以上的药品

　　2、引起药源性疾病的药物因素包括

　　A、药物配伍变化

　　B、药品不良反应

　　C、药效学的相互作用

　　D、药品的赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂

　　E、药物使用不当

　　3、为预防或减少不良反应的发生，用药时应注意

　　A、了解患者及家族的药物和食物等过敏史

　　B、注意特殊人群用药

　　C、避免不必要的重复或联合用药

　　D、对于儿童、妊娠期妇女及老年人应慎用新药

　　E、使用对器官功能有损害的药物时，需按规定检查器官功能

　　4、引起药源性疾病的患者因素包括

　　A、年龄因素

　　B、药物因素

　　C、性别因素

　　D、遗传因素

　　E、不良生活方式

　　5、对于药源性疾病的治疗叙述正确的是

　　A、首先停用治病药物，停药后药源性疾病均可自行恢复

　　B、可以使用拮抗致病药物，因为及时应用拮抗剂可治疗或缓解症状

　　C、如必须继续使用致病药物，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔时间、减少给药剂量等

　　D、对于药源性疾病所致的器质性损伤，可按相应疾病的常规方法处理

　　E、停止使用致病药物后，可采用输液、利尿、导泻等措施加速体内残留药物的排出，清除病因

　　6、药源性疾病的诊断方法包括

　　A、追溯用药史

　　B、流行病学调查

　　C、必要的实验室检查

　　D、排除药物以外的因素

　　E、确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系

　　7、下列易引起药源性消化系统疾病的药物为

　　A、阿司匹林

　　B、吲哚美辛

　　C、维生素B1

　　D、青霉素

　　E、氟尿嘧啶

　　8、因阻断迷走神经，兴奋交感神经，引起药源性高血压的药物是

　　A、普鲁卡因

　　B、利多卡因

　　C、丙泊酚

　　D、麻黄碱

　　E、麦角胺

　　9、氯喹可引起的药源性疾病有

　　A、再生障碍性贫血

　　B、溶血性贫血

　　C、癫痫发作

　　D、听神经障碍

　　E、血小板减少

　　10、下列药物中，可能导致粒细胞减少症的药物是

　　A、氯霉素

　　B、氯氮平

　　C、异烟肼

　　D、甲硫氧嘧啶

　　E、维生素K

　　11、可致药源性肝损害的药品有

　　A、头孢唑啉

　　B、青霉素

　　C、对乙酰氨基酚

　　D、洛伐他汀

　　E、多粘菌素

　　12、可引起锥体外系反应的药物有

　　A、氯丙嗪

　　B、甲基多巴

　　C、左旋多巴

　　D、庆大霉素

　　E、奎宁

　　13、临床实践证明，可能引起再生障碍性贫血的药物包括

　　A、甲氨蝶呤

　　B、保泰松

　　C、吲哚美辛

　　D、卡比马唑

　　E、环磷酰胺

　　14、用药错误的原因有

　　A、培训缺失

　　B、认知缺失或障碍

　　C、操作失误(行为因素)

　　D、产品缺陷

　　E、工作流程和环境的缺陷

　　15、药师在交代用药途径及用药方法时，以下哪些药物建议整片(粒)吞服

　　A、氯化钾缓释片(补达秀)

　　B、硝苯地平控释片(拜新同)

　　C、甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)

　　D、助消化药乳酸菌素片

　　E、抗酸药碳酸氢钠

　　16、服用下列哪种药物时，药师需建议患者不要驾车、操作机器或高空作业

　　A、卡马西平

　　B、普萘洛尔

　　C、维拉帕米

　　D、氯苯那敏

　　E、苯妥英钠

　　17、对有质量缺陷问题的药品的处理措施包括

　　A、反向追踪

　　B、申请撤市

　　C、药品召回

　　D、对可疑药品进行封存

　　E、对同批同种药品就地封存

　　18、属于药品质量缺陷的情况有

　　A、包装破损

　　B、标签脱落

　　C、软胶囊熔化

　　D、混悬剂中有可见沉淀

　　E、空胶囊未装药

　　19、基于新生儿体内药物分布特点而容易导致的不良反应是

　　A、皮炎激素软膏引起全身水肿

　　B、苯巴比妥中毒

　　C、脂溶性药物中毒

　　D、磺胺类导致核黄疸

　　E、新生霉素致高胆红素血症

　　20、下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有

　　A、明确诊断，合理选药

　　B、避免或减少使用肾毒性大的药物

　　C、设计个体化给药方案，必要时进行TDM

　　D、注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用

　　E、肾功能不全且肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物

　　21、下列药物中，属于透析患者常用药物的是

　　A、非甾体抗炎药

　　B、维生素B

　　C、维生素C

　　D、维生素D

　　E、钙结合剂

　　22、透析患者服用铁剂时，应注意的事项有

　　A、宜在进食时服用

　　B、宜在晨起时服用

　　C、宜在两餐间服用

　　D、不宜与钙剂同时服用

　　E、不要在服药的同时饮用茶水

　　23、血液和腹膜透析均可清除的药有

　　A、阿米卡星

　　B、链霉素

　　C、氨曲南

　　D、米诺地尔

　　E、硝普钠

　　24、属于妊娠毒性X级的药品的是

　　A、氯霉素

　　B、链霉素

　　C、红霉素

　　D、华法林

　　E、甲氨蝶呤

　　25、对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有

　　A、抗疟药

　　B、磺胺药

　　C、硝基呋喃类

　　D、氨基比林

　　E、大剂量脂溶性维生素K

　　26、属于妊娠危险性A级的药物是

　　A、维生素C

　　B、美罗培南

　　C、氯化钾

　　D、枸橼酸钾

　　E、多潘立酮

　　27、属于妊娠危险性B级的药物是

　　A、青霉素

　　B、美洛西林

　　C、多黏菌素B

　　D、阿卡波糖

　　E、红霉素

　　28、属于妊娠危险性D级的药物是

　　A、卡托普利

　　B、卡马西平

　　C、链霉素

　　D、万古霉素

　　E、伏立康唑

　　29、以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性增高的是

　　A、利尿药

　　B、抗凝血药

　　C、抗高血压药

　　D、镇静催眠药

　　E、β受体阻断剂

　　30、可能引起体位性低血压，老年人应避免使用的药物是

　　A、双嘧达莫

　　B、呋喃妥因

　　C、哌唑嗪

　　D、可乐定

　　E、甲基多巴

　　31、老年房颤患者不建议使用胺碘酮，原因是

　　A、胺碘酮可引起甲状腺功能亢进

　　B、胺碘酮有肺毒性

　　C、胺碘酮可导致Q-T间期缩短

　　D、胺碘酮可导致Q-T间期延长

　　E、胺碘酮可导致体位性低血压

　　32、可引起驾驶员嗜睡的药物有

　　A、所有镇静催眠药

　　B、抗过敏药

　　C、奥美拉唑

　　D、苯噻啶

　　E、卡马西平

　　33、以下所列药物中，可能导致驾驶员定向力障碍的药物是

　　A、哌替啶

　　B、哌唑嗪

　　C、雷尼替丁

　　D、吲达帕胺

　　E、阿司匹林

　　34、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是

　　A、东莨菪碱

　　B、丙戊酸钠

　　C、硝酸甘油

　　D、利培酮

　　E、二氢麦角碱

　　35、关于驾驶员用药防范措施，下列叙述正确的是

　　A、开车前2h慎用所有影响人反应能力的药物，或服后休息6h再开车

　　B、宜产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时

　　C、过敏时选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定

　　D、感冒时用不含镇静药和抗过敏药的日片

　　E、注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息

　　36、下列指标中属于肝功能受损评价指标的有

　　A、碱性磷酸酶

　　B、血清丙氨酸氨基转移酶

　　C、肌酐清除率

　　D、门冬氨酸氨基转移酶

　　E、BIL

　　37、肝功能不全患者用药原则包括

　　A、明确诊断，合理选药

　　B、避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

　　C、初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

　　D、定期监测肝功能，及时调整治疗方案

　　E、注意药物相互作用，特别应避免与肾毒性的药物合用

　　38、下列肝病患者应慎用的药物是

　　A、氯丙嗪

　　B、对乙酰氨基酚

　　C、灰黄霉素

　　D、甲基多巴

　　E、甲氨蝶呤

　　39、首过消除明显，因此在肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药间隔的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、吗啡

　　C、对乙酰氨基酚

　　D、氯丙嗪

　　E、利多卡因

　　40、儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，因此表现出的基本特点有

　　A、个体差异大

　　B、性别差异大

　　C、年龄差异大

　　D、对疾病造成损伤的恢复能力较强

　　E、自身防护能力较强

　　41、哺乳期用药对策包括

　　A、权衡利弊用药

　　B、选用适当药物

　　C、关注婴儿乳汁摄取的药量

　　D、加强用药指导

　　E、哺乳期间避免使用任何药物

　　42、以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是

　　A、弱碱性

　　B、弱酸性

　　C、极易在水中溶解

　　D、脂溶性较高

　　E、在母体血浆中处于游离状态