2019年执业药师药学综合知识与技能综合提升练习题（第四章）

　　第4章 用药安全章节练习

　　一、最佳选择题

　　1、药物警戒的概念为

　　A、研究药物的安全性

　　B、一种学术上的探讨

　　C、可以了解药害发生的规律，从而减少和杜绝药害，保证用药安全

　　D、发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动

　　E、评价用药的风险效益比

　　2、药物警戒的意义不包括

　　A、加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量

　　B、改进用药安全，促进公众健康

　　C、药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药

　　D、促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流

　　E、制定和执行药品保管制度

　　3、大规模研究试验显示，近年上市的环氧酶2抑制剂中，因可导致心血管不良反应风险而退市的药品是

　　A、塞来昔布

　　B、罗非昔布

　　C、吡罗昔康

　　D、阿司匹林

　　E、对乙酰氨基酚

　　4、应报告药品引起的严重、罕见或新的不良反应的是

　　A、上市5年以内的药品

　　B、国家重点监测的药品

　　C、上市5年以上的药品

　　D、上市3年以内的药品

　　E、上市3年以上的药品

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　　5、我国药品不良反应报告原则为

　　A、药品与不良反应的关系肯定后由医院呈报

　　B、药品与不良反应的关系肯定后由药品生产企业呈报

　　C、药品与不良反应的关系肯定后由药品经营企业呈报

　　D、患者向医师报告

　　E、可疑即报

　　6、以下“ADR因果关系评价肯定的依据”中，不正确的是

　　A、有合理的时间关系

　　B、撤药后不良反应症状消除

　　C、再次使用再次出现同样反应

　　D、有其他原因或混杂因素干扰

　　E、有所用药物ADR的报道和评述

　　7、患者因中耳炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，再次使用该药物后，皮疹再次出现，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是

　　A、肯定

　　B、很可能

　　C、可能

　　D、可能无关

　　E、无法评价

　　8、阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹属于何种因素导致的药源性疾病

　　A、年龄因素

　　B、过敏反应

　　C、药物制剂因素

　　D、药动学相互作用

　　E、药效学相互作用

　　9、临床最常见的药物过敏反应是

　　A、肝脏和肾脏反应

　　B、心血管反应

　　C、胃肠道反应

　　D、脑血管反应

　　E、皮肤和呼吸道反应

　　10、治疗药源性疾病的方法如下，最先考虑使用的是

　　A、对症治疗

　　B、停用致病药物

　　C、拮抗致病药物

　　D、调整治疗方案

　　E、排除体内残留的致病药物

　　11、出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选用的特异性拮抗药是

　　A、氟马西尼

　　B、鱼精蛋白

　　C、地塞米松

　　D、烯丙吗啡

　　E、酚磺乙胺

　　12、使用过程中既可能引起癫痫发作，也可能引起听神经障碍的药物是

　　A、奎宁

　　B、乙胺嘧啶

　　C、依他尼酸

　　D、异烟肼

　　E、茶碱

　　13、治疗类风湿性关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，可能引起恶心呕吐等药源性疾病药物的是

　　A、来氟米特

　　B、泼尼松

　　C、雷公藤多苷

　　D、白芍总苷

　　E、甲氨蝶呤

　　14、因产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭的、少尿或无尿的药物是

　　A、布洛芬

　　B、吲哚美辛

　　C、去甲肾上腺素

　　D、阿司匹林

　　E、顺铂

　　15、属于强阿片类的第三阶梯癌症止痛药物，患者使用时可能引起药源性高血压的药物是

　　A、芬太尼

　　B、曲马多

　　C、可待因

　　D、美沙酮

　　E、羟考酮

　　16、羟甲戊二酰辅酶A还原抑制剂(他汀类)所致的药源性损伤为

　　A、胃肠道损害

　　B、肝损害

　　C、肾损害

　　D、肺损害

　　E、神经损害

　　17、可能导致癫痫发作的药物是

　　A、异烟肼

　　B、白消安

　　C、利血平

　　D、氟哌啶醇

　　E、甲氧氯普胺

　　18、可引起溶血性贫血的药物是

　　A、氯丙嗪

　　B、氯霉素

　　C、地塞米松

　　D、阿糖胞苷

　　E、硫酸亚铁

　　19、下列可能导致局部缺血性结肠炎的药物是

　　A、丙米嗪

　　B、利血平

　　C、阿洛司琼

　　D、依他尼酸

　　E、维生素D

　　20、“用药错误”Ⅰ级(9级)的标准

　　A、差错导致患者死亡

　　B、差错导致患者永久性伤害

　　C、患者已使用，但未造成伤害

　　D、发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用

　　E、差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施

　　21、研究表明采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是

　　A、系统问题

　　B、粗心大意

　　C、缺乏积极性

　　D、注意力不集中

　　E、心理失常

　　22、老年人容易发生用药错误的原因是

　　A、患者教育欠缺

　　B、认知缺失或障碍

　　C、经济原因

　　D、药物剂量原因

　　E、服用方法错误

　　23、患者进行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml(正常值0.8～2.2ng/ml，中毒浓度>2.0～2.5 ng/ml)，仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。该用药错误应定义为

　　A、A级

　　B、B级

　　C、D级

　　D、E级

　　E、H级

　　24、患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片(扑尔敏)等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片(扑尔敏)误输入为格列齐特缓释片(达美康)，药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检査，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。

　　该用药错误应定义为

　　A、D级

　　B、E级

　　C、F级

　　D、G级

　　E、H级

　　25、某医院药房未严格执行处方双人核对制度导致患者用药错误，该错误原因属于

　　A、管理缺失

　　B、培训缺失

　　C、认知缺失

　　D、沟通失误

　　E、患者教育欠缺

　　26、以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是

　　A、新生儿的药物半衰期短

　　B、新生儿皮下注射用药吸收快

　　C、药物在新生儿脑脊液中分布较少

　　D、新生儿局部用药透皮吸收较成人少

　　E、新生儿体表面积与体重之比较成人大

　　27、以下注射给药途径中，最常用于新生儿的是

　　A、动脉注射

　　B、静脉注射

　　C、肌内注射

　　D、腹腔注射

　　E、皮下注射

　　28、新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机制是患儿总体液量占体重的

　　A、40%-45%

　　B、50%-55%

　　C、60%-65%

　　D、70%-75%

　　E、75%-80%

　　29、一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是

　　A、分子量大于500的药物

　　B、低水溶性的药物

　　C、血浆蛋白结合率高的药物

　　D、分布容积小的药物

　　E、分布容积大的药物

　　30、关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是

　　A、高磷血症会导致心脏、血管的钙化

　　B、透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙

　　C、透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用

　　D、透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症

　　E、磷不能通过透析充分地被清除

　　31、肾功能中度损害时，抗菌药每日剂量应减低至正常剂量的

　　A、2/3～1/2

　　B、1/2～1/5

　　C、1/5～1/10

　　D、1/10～1/15

　　E、1/15～1/20

　　32、患者，女性，48岁，中国汉族人。主诉：维持性血液透析治疗14个月，近2周出现关节痛症状。现病史：14个月前，患者被诊断为慢性肾衰并开始行维持性血液透析治疗，每周3次，每次4小时。可推荐患者使用的缓解关节疼痛的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、丙磺舒

　　C、对乙酰氨基酚

　　D、甲氨蝶呤

　　E、泼尼松龙

　　33、分娩前应用氯霉素可引起新生儿

　　A、腹泻

　　B、核黄疸

　　C、灰婴综合征

　　D、肺炎

　　E、呼吸窘迫综合症

　　34、下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的

　　A、孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料

　　B、孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形

　　C、受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用

　　D、受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形

　　E、妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸

　　35、妊娠期妇女用药应该格外谨慎，在不同孕期药物对胚胎和胎儿的影响不同，一般情况下，用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后

　　A、18天之内

　　B、28天之内

　　C、35天之内

　　D、3个月之后

　　E、6个月之后

　　36、妊娠期间，药物致畸的高敏感期是

　　A、妊娠3天

　　B、妊娠18天

　　C、受精后3周至3个月

　　D、受精后3周以内

　　E、妊娠后期的3个月

　　37、药物对妊娠的危险性分级中属于X级的是

　　A、奥美拉唑

　　B、甲氨蝶呤

　　C、链霉素

　　D、阿卡波糖

　　E、氯化钾

　　38、关于老年人的药动学特点，叙述错误的是

　　A、老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少

　　B、老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长

　　C、老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退

　　D、老年人的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加

　　E、老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响

　　39、由于老年人胃肠道功能变化，而导致按主动转运方式吸收减少的药品是

　　A、维生素B1

　　B、阿司匹林

　　C、对乙酰氨基酚

　　D、苯巴比妥

　　E、磺胺甲噁唑

　　40、下列关于老年人的药效学特点哪项不正确

　　A、对中枢神经系统的敏感性增高

　　B、对抗凝血药的敏感性增高

　　C、对利尿药、抗高血压药的敏感性增高

　　D、对肾上腺素β-受体激动药的敏感性降低

　　E、对肾上腺素β-受体拮抗药的敏感性增高

　　41、下面有关老年人用药注意事项的说法不正确的是

　　A、老年人服用甲硝唑期间不宜饮酒

　　B、老年人肝药酶的合成增多，用药时可合用肝药酶抑制剂

　　C、老年人肾脏衰退，容易发生蓄积中毒

　　D、老年人血浆白蛋白含量降低，应用华法林的量应相应降低

　　E、老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高

　　42、有关老年药效学改变的特点，下列选项叙述错误的是

　　A、对大多数药物的敏感性降低

　　B、对少数药物的敏感性降低

　　C、用药依从性降低

　　D、药物不良反应率增加

　　E、药物耐受性下降

　　43、老年人在用药期间，一旦出现药源性疾病，最简单、有效的干预措施是

　　A、增加药物剂量

　　B、减少药物剂量

　　C、暂停用药

　　D、改变给药途径

　　E、调整用药时间

　　44、下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应

　　A、布洛芬

　　B、东莨菪碱

　　C、二氢麦角碱

　　D、苯噻啶

　　E、硝酸甘油

　　45、驾驶员工作时不宜服用的药品是

　　A、阿司匹林

　　B、维生素C

　　C、阿莫西林

　　D、氯苯那敏

　　E、对乙酰氨基酚

　　46、驾驶员患过敏疾病时可在工作期间选用的药物是

　　A、氯雷他定

　　B、苯海拉明

　　C、异丙嗪

　　D、氯苯那敏

　　E、赛庚啶

　　47、以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是

　　A、避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

　　B、特别应避免与肝毒性的药物合用

　　C、定期检查肝功能，及时调整治疗方案

　　D、选用从肝脏排泄的药物

　　E、明确诊断，合理选药

　　48、对于未经研究的药物，依据CTP评分，肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的

　　A、25%维持剂量

　　B、50%维持剂量

　　C、60%维持剂量

　　D、70%维持剂量

　　E、80%维持剂量

　　49、肝病患者慎用的药物，其中是由于导致剂量依赖性肝细胞坏死的药物是

　　A、异烟肼

　　B、对氨基水杨酸

　　C、对乙酰氨基酚

　　D、利尿药

　　E、可卡因

　　50、可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是

　　A、阿米卡星

　　B、诺氟沙星

　　C、头孢唑林

　　D、米诺环素

　　E、阿莫西林

　　51、用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择

　　A、剂量的下限

　　B、剂量的上限

　　C、剂量的1/2

　　D、剂量的1/3

　　E、剂量的2/3

　　52、小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg/(kg/d)，分3～4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为

　　A、175～250mg或125～225mg

　　B、200～333mg或150～250mg

　　C、215～350mg或175～270mg

　　D、225～375mg或200～300mg

　　E、250～375mg或225～325mg

　　53、已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mg。一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿处方剂量应为

　　A、50mg

　　B、75mg

　　C、90mg

　　D、100mg

　　E、200mg

　　54、计算儿童用药剂量的方法中比较合理的是

　　A、根据儿童年龄计算

　　B、根据儿童体重计算

　　C、根据儿童病情计算

　　D、根据体表面积计算

　　E、根据成人剂量折算

　　55、以下抗菌药物中，适宜用于儿童患者的是

　　A、四环素

　　B、青霉素

　　C、万古霉素

　　D、氟喹诺酮类

　　E、氨基糖苷类

　　56、儿童使用氯霉素可能引发的药源性疾病是

　　A、牙齿变黄并使牙釉质发育不良

　　B、颅压升高、囟门隆起

　　C、发育迟缓、身材矮小

　　D、再生障碍性贫血

　　E、第Ⅷ对脑神经损伤

　　57、乳儿禁用的药物不包括下列哪种药物

　　A、多西环素

　　B、头孢吡肟

　　C、氯霉素

　　D、卡托普利

　　E、青霉素

　　58、乳汁中药物的浓度与下列哪种因素无关

　　A、脂溶性

　　B、药物剂型

　　C、母体中的药物浓度

　　D、药物与母体血浆蛋白结合率

　　E、药物的酸碱度

　　59、哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物，例如，患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择

　　A、莫西沙星

　　B、红霉素

　　C、氧氟沙星

　　D、阿米卡星

　　E、氨苄西林

　　60、某糖尿病患者，产后想正常哺乳，可以使用的最为安全的降糖药物是

　　A、格列喹酮

　　B、格列吡嗪

　　C、胰岛素

　　D、格列本脲

　　E、格列齐特