21.以下抗高血压药物中,属于利尿药的是
A.缬沙坦
B.氨氯地平
C.维拉帕米
D.氨苯蝶啶
E.依那普利
答案:D
22.对骨质疏松治疗描述错误的是
A.提倡足量联合两种骨吸收抑制剂
B.洋地黄与维生素D 同用易诱发心律不齐。
C.补充钙制剂以清晨和睡前各服用一次为佳
D.双膦酸盐不宜与非甾体消炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素联合应用
E.降钙素应用前宜作皮肤敏感试验
答案:A
解析:骨质疏松治疗提倡联合用药,但不宜足量联合两种骨吸收抑制剂,长期应用两种骨吸收抑制剂,可能出现大量得不到修补的微骨折积累,增加骨脆性和骨折危险性。原因如下:一是骨吸收被抑制时,一定伴随骨形成被抑制;二是可增加骨折的危险性。
23.治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜
A.β-受体阻滞剂
B.利血平
C.甲基多巴
D.硝苯地平
E.可乐定
答案:A
解析:高血压合并心力衰竭患者,症状较轻者除控制体重,限制盐量,积极降低血压外,用ACEI 和β-B。
24.糖尿病急性并发症不包括
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮体高血糖症
C.低血糖症
D.糖尿病非酮症高渗昏迷
E.糖尿病足病
答案:E
解析:糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、低血糖症、糖尿病非酮症高渗昏迷。而糖尿病足病属于糖尿病对靶器官的损伤,不属于其急性并发症。
25.艾滋病的基本特征错误的是
A.中度以上体液免疫缺陷
B.B 淋巴细胞功能失调
C.自然杀伤细胞活性下降
D.发生各种致命性机会感染
E.发生恶性肿瘤
答案:A
解析:HIV 感染后经2~5 年最终发展成艾滋病者仅有10%,艾滋病相关综合征者(ARC)约30%,而无症状的HIV 携带者占60%,从ARC发展成艾滋病者占15%左右,所以大量患者为无症状的病毒携带者,给艾滋病的防治带来极大的困难。(1)中度以上细胞免疫缺陷,包括CD4 淋巴细胞耗竭,T 淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4 26.依据生物钟规律,补充钙制剂的最适宜时间是 A.餐中给药 B.清晨顿服 C.睡前顿服 D.餐后给药 E.清晨和睡前各服用一次 答案:E 解析:本题考查补充钙制剂的最佳给药时间。人体内血钙水平呈现明显的生物钟变化,从后半夜至清晨时间段血钙水平最低;因此睡前和清晨服用钙制剂吸收最佳。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙盐,不应餐中给药或餐后立即服用,至少应在餐毕1 小时后服用。钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄人量增加,钙的吸收并不同步增加。 27.人体肝脏生理合成胆固醇的功能主要是在 A.夜间工作时进行 B.睡眠时进行 C.饱餐之后进行 D.夜间睡眠中进行 E.剧烈活动之后进行 答案:D 解析:本题考查人体肝脏生理合成胆固醇的生物钟规律。人体肝脏合成胆固醇主要是“在夜间睡眠中”进行,呈现明显的生物钟规律。因为“夜间工作,尤其是强耗能工作”“饱餐之后”“剧烈活动之后”肝脏的负担很重,不可能运行合成胆固醇功能。“中午短时间小酣”也不会改变其生物钟规律。 28.雌激素的联合用药正确的说法是 A.雌激素和钙制剂、维生素D 合用可减少用量 B.雌激素和孕激素联合用药对乳房肿胀疼痛、性欲减退和抑郁症状效果好 C.雌激素联合雄激素可减少子宫内膜癌的发生率 D.长期服用雌激素时,需每日加服孕激素 E.为减少副作用,尽量避免联合用药 答案:A 解析:雌激素与雄激素联合用药,对有乳房肿胀疼痛、性欲减退和抑郁症状者效果良好;雌激素联合孕激素治疗,能减少雌激素所致子宫内膜细胞分裂活跃;预防骨质疏松需长期口服雌激素时,应每月加服孕激素10~14日;尽量联合用药。 29.对咯血的处理错误的是 A.少量咯血可以对症治疗为主 B.中等或大量咯血应严格卧床休息 C.中等或大量咯血可应用垂体后叶素 D.大咯血不止,可经纤支镜局部滴入去甲肾上腺素 E.年老体弱、肾功不全者可用强镇咳剂 答案:E 解析:若仅痰中带血或少量咯血,以对症治疗为主,包括休息、止咳、镇静。常用药物有喷托维林、可待因、卡巴克络(安络血)等。年老体衰、肺功能不全者,慎用强镇咳药,以免因抑制咳嗽反而影响及呼吸中枢,使血块不能排出而引起窒息。要除外其他咯血原因,如二尖瓣狭窄、肺部感染、肺梗死、凝血机制障碍、自身免疫性疾病等。中等或大量咯血时应严格卧床休息,胸部放置冰袋,并配血备用。取侧卧位,轻轻将存留在气管内的积血咳出。垂体后叶素10U 加于20~30ml 氯化钠或葡萄糖注射液中,缓慢静注(15~20 分钟),然后以10~40U 加于5%葡萄糖注射液500ml 中静滴维持治疗。垂体后叶素收缩小动脉,包括心脏冠状动脉及毛细血管,减少肺血流量,从而减轻咯血。该药尚可收缩子宫及平滑肌,故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及孕妇。注射过快可引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。若咯血量过多,可酌情适量输血。大咯血不止者,可经纤支镜发现出血部位,用去甲肾上腺素2~4mg,加入4℃0.9%氯化钠注射液10~20ml,局部滴入。 30.下列抗心律失常药中,不常用于室上性心动过速的是 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.维拉帕米 答案:B 31.下列药物中,不属于抗血小板药的是 A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.双嘧达莫 D.噻氯匹定 E.依诺肝素 答案:E 32.属于治疗性应用抗菌药物的外科手术是 A.污染手术、手术野已经严重污染 B.术前已存在细菌性感染 C.开放性创伤且未经扩创 D.清洁手术手术野无污染 E.清洁污染手术,手术部位存在大量人体寄殖菌群,可能污染手术野 答案:B 解析:术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。 33.运动员参赛时禁用的药品是 A.雷尼替丁 B.人促红素 C.氨氯地平 D.多潘立酮 E.青霉素 答案:B 34.以下所列老年人常用的药物中,可能诱发或加重青光眼的是 A.普萘洛尔 B.阿司匹林 C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.甲基多巴 答案:C 35.以下临床症状中,苯妥英钠轻度中毒可能出现的是 A.瞳孔缩小、视力模糊 B.面肌疼挛、言语不清 C.昏迷不醒、反射消失 D.腹泻、口干、心动过速 E.眩晕、手颤、全身乏力 答案:E 解析:本题考查苯妥英钠轻度中毒的临床表现。眩晕、手颤、全身乏力是苯妥英钠轻度中毒的表现。苯妥英钠急性中毒(血药浓度20~40μg/ml)表现为眼球震颤、复视、共济失调等。血药浓度高于401μg/ml 时可致神经紊乱,超过50μg/ml 可发生严重的昏睡以至昏迷。 36.一旦误服中毒,尚无特效药解救的毒性物质是 A.亚硝酸盐 B.地西泮 C.三唑仑 D.麦角胺 E.异烟肼 答案:D 解析:常见毒性物质误服或药物过量中毒后,尚无特效药解救的有麦角胺、卡马西平、抗精神病药等。 37.以下有关药品利用研究的叙述中,不正确的是 A.提示药物消费的基本状况 B.预测药品需求量和需求结构 C.了解药物临床应用的实际消费 D.提示患者药物治疗的预后情况 E.提示药物消费分布与疾病的关系 答案:D 解析:本题考查药品利用研究的范畴。药品利用研究一般不涉及‘患者药物治疗的预后情况,是正确答案。备选答案A、B、C、E 均为有关药品利用研究范畴的正确叙述,但不是正确答案。 38.有关“我国药品不良反应报告原则”的叙述,正确的是 A.自愿呈报 B.自愿、逐级报告 C.自愿、逐级、定期报告 D.收集到的病例与不良反应的关系肯定 E.可疑即报,不需要待有关药品与不良反应的关系肯定可疑即报 答案:E 39.下列药品中,保管中最易受潮变质的是 A.多酶片 B.硝苯地平片 C.维拉帕米片 D.艾司唑仑片 E.甲氧氯普胺片 答案:A 解析:本题考查保管中最易受潮变质的片剂。药品库房湿度过大,药品(多酶片)容易潮解、变形、变质或霉败等。不能受潮的常用药品有胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、酵母、硫糖铝、甘珀酸钠等助消化药;氯化钾、碘化钾、复方碳酸钙、碳酸氢钠等电解质调节剂;含碘喉片、西地碘、氯己定等消毒防腐药;水溶性基质甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。 40.下列对药学服务所需要药物信息的特点的描述中,最正确的是 A.新颖、科学、先进、实用 B.创新、科学、严谨、实用 C.新颖、科学、严谨、实用 D.新颖、科学、细微、实用 E.新颖、科学、严谨、有效 答案:C 解析:本题考查药物信息的特点。药物信息的特点:①内容要新颖:是最新发表的研究成果或更新信息。②内容科学严谨:是基于循证或试验结果的信息;尽可能使用多个信息来源,互相验证真实性和准确性,存在的差异要进行辨别。③内容实用:能够用来直接回答询问的问题。
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