2017年执业药师药学知识二最新考试试题（五） _第6页

　　四、多项选择题

　　111.下列描述，正确的有

　　A.噻托溴铵适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD

　　B.异丙托溴铵为短效M胆碱受体阻断剂

　　C.噻托溴铵为长效M胆碱受体阻断剂

　　D.噻托溴铵不适用于缓解急性支气管痉挛

　　E.异丙托溴铵易产生耐药性

　　答案：ABCD

　　解析：COPD轻症患者，如未使用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度约20%，作为长效从胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。M胆碱受体阻断剂长期使用不易产生耐药性，可引起口腔干燥与苦味。

　　112.下列属于抗酸剂的有

　　A.三硅酸镁

　　B.氢氧化铝

　　C.碳酸氢钠

　　D.铝碳酸镁

　　E.法莫替丁

　　答案：ABCD

　　解析：抗酸剂是弱碱性无机化合物，一般分为两类：(1)吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物用于消化性溃疡和碱化尿液。(2)非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。

　　113.依折麦布的作用特点有

　　A.可使胆固醇吸收有效降低50%，但不影响胆汁分泌

　　B.很少与其他药物相互影响

　　C.具良好的安全性和耐受性

　　D.作用机理与他汀类互补

　　E.不能与葡萄柚汁合用

　　答案：ABCDE

　　解析：依折麦布通过抑制胆固醇吸收，用于高胆固醇血症，不影响胆汁分泌，很少与其他药物相互影响，具良好的安全性和耐受性。与他汀类药作用机制互补，两类药联合应用降胆固醇作用显著增强。

　　114.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型环氧酶抑制药的有

　　A.依托考昔

　　B.阿司匹林

　　C.吡罗昔康

　　D.塞来昔布

　　E.吲哚美辛

　　答案：AD

　　解析：选择性COX-2抑制剂包括塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。

　　115.属于GLP-1受体激动剂的药物有

　　A.阿格列汀

　　B.西格列汀

　　C.艾塞那肽

　　D.利拉鲁肽

　　E.米格列醇

　　答案：ACDE

　　解析：庆大霉素用于：(1)敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。(2)敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

　　116.应用呋塞米可引起

　　A.耳毒性

　　B.低血钠

　　C.低血容量

　　D.高血钾

　　E.低氯性碱中毒

　　答案：ABCE

　　解析：呋塞米常见水、电解质紊乱，为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。长期应用还可引起低血镁，耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋，听力减退和耳聋虽然较常见，却是可逆的损伤。利尿后由于血容量降低、胞外液浓缩，使尿酸经近曲小管的再吸收增加。

　　117.对林可霉素类药物的叙述正确的选项有

　　A.对青霉素过敏或不宜用青霉素的患者可用林可霉素替代治疗

　　B.克林霉素不能透过血-脑脊液屏障，不能用于脑膜炎治疗

　　C.林可霉素有神经肌肉阻断作用

　　D.林可霉素临床主要用于厌氧菌感染的治疗

　　E.林可霉素类药物属于时间依赖型抗菌药物

　　答案：ABCDE

　　解析：林可霉素类药属于时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T>MIC%达到40%以上，从而达到满意的杀菌效果。对青霉素过敏或不宜用青霉素的患者用林可霉素替代。克林霉素不能透过血-脑脊液屏障，故不能用于脑膜炎。本类药具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。为控制重症肌无力的症状，在合用时抗肌无力药的剂量应予调整。临床应用本类药物主要用于厌氧菌，包括脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌等引起的腹腔和妇科感染，也用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节、软组织、骨组织和胆道等感染及败血症、心内膜炎等。

　　118.二磷酸果糖禁与下列哪些药物配伍

　　A.酸性药物

　　B.碱性药物

　　C.钙剂

　　D.钾盐

　　E.钠盐

　　答案：AD

　　解析：选择性COX-2抑制剂包括塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。

　　119.可能发生光敏反应的四环素类药物有

　　A.美他环素

　　B.地美环素

　　C.多西环素

　　D.米诺环素

　　E.灰黄霉素

　　答案：ABCD

　　解析：E选项也有光敏反应，但是不属于四环素类。部分四环素类(多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素)使用后，患者可能在日晒时有光敏现象，系由药物汇集于皮内所致，表现为日晒斑加重，早期以手足、口鼻的剌麻等感觉异常为主，继之在裸露的部位出现红斑，偶见大疱，数日或数周后可消失。

　　120.下列是我国研制的抗疟药有

　　A.磷酸咯萘啶

　　B.青蒿素

　　C.青蒿琥酯

　　D.双氢青蒿素

　　E.蒿甲醚

　　答案：ABCDE

　　解析：植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。该类药与其他药物合用可增强疗效，缩短疗程，并降低复燃率。苯并萘啶类：磷酸咯萘啶是我国研制的抗疟药，疗效较好副作用少，使用方便。