2017年执业药师药学知识二最新考试试题（五） _第3页

　　41.某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为

　　A.阿托品

　　B.酚妥拉明

　　C.右旋糖酐

　　D.糖皮质激素

　　E.肾上腺素

　　答案：E

　　解析：钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案。钙吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。在计算给药剂量时应考虑到食物中钙的摄入，我国城市人口平均钙摄入量为一日490mg。补钙以清晨和睡前各服用一次为佳，如采取一日3次的用法，最好是于餐后1h服用，以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D，则宜睡前服用。

　　42.螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症

　　A.色氨酸

　　B.赖氨酸

　　C.精氨酸

　　D.缬氨酸

　　E.苯丙氨酸

　　答案：C

　　解析：精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾排泄，两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者，在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。

　　43.结核病持续期，宜选用

　　A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

　　B.异烟肼+PAS+链霉素

　　C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　D.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素

　　E.乙胺丁醇+链霉素+利福平

　　答案：C

　　解析：结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段，是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段：(1)第1阶段为强化期，一般为2个月，常以异烟肼(H)、利福平或利福喷汀(R或L)、吡嗪酰胺(Z)3种核心药及乙胺丁醇(E)或链霉素(S)等3～4种药物联合，简称2HRZE(S)方案。(2)第2阶段为持续期，一般为4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药，简称4HRE方案。

　　44.主要抑制排卵的短效口服避孕药是

　　A.苯丙酸诺龙

　　B.丙酸睾丸素

　　C.复方炔诺酮

　　D.炔诺酮

　　E.炔雌醇

　　答案：C

　　解析：复方炔诺酮是短效口服避孕药，是单相片。

　　45.与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结果的注射液是

　　A.5%葡萄糖

　　B.10%葡萄糖

　　C.0.9%氯化钠

　　D.0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖

　　E.乳酸钠林格注射液

　　答案：E

　　解析：头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸钠林格注射液中含有钙离子，故不可使用。

　　46.下列不属于维A酸类药物作用特点的是

　　A.与维A酸细胞核受体有较高亲和力

　　B.减少皮脂分泌

　　C.对严重的结节状痤疮有高效

　　D.可直接杀灭毛囊内病原体

　　E.可调节表皮细胞的有丝分裂

　　答案：D

　　解析：维A酸是维生素K的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。外用后少量经皮吸收，在葡萄糖醛酸转移酶催化下生成葡萄糖醛酸酯代谢物排出体外。壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌。

　　47.我国研制的可用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作的药物是

　　A.乙胺嘧啶

　　B.青蒿素

　　C.伯氨喹

　　D.磷酸咯萘啶

　　E.蒿甲醚

　　答案：A

　　解析：单克隆抗体抗肿瘤药包括：曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗和贝伐单抗。

　　48.人体内的水量的恒定主要是靠

　　A.氨基酸调节

　　B.钙调节

　　C.镁调节

　　D.钾调节

　　E.钠调节

　　答案：E

　　解析：体内水量的恒定主要靠钠的调节，钠多则水量增加，钠少则水量减少，所以摄入过多的食盐，易发生水肿;过少则易引起脱水。

　　49.关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是

　　A.不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见

　　B.皮疹的严重程度可以预示其疗效

　　C.发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质

　　D.治疗期间有发生间质性肺炎的可能

　　E.主要通过CYP1A2酶代谢

　　答案：E

　　解析：多数酪氨酸激酶抑制剂通过肝药酶CYP3A4代谢。故选E。

　　50.下述对于大环内酯类药物的叙述，错误的是

　　A.第二、三代大环内酯类对酸稳定性较高

　　B.大环内酯类药物在肝、肾、脾、胆汁中的药物浓度较高

　　C.大环内酯类药物不易进入脑脊液和脑组织

　　D.红霉素对酸稳定，口服吸收好，生物利用度高

　　E.大环内酯类药物应尽量避免与其他肝毒性药物合用

　　答案：D

　　解析：红霉素易被胃酸破坏，口服吸收少，故临床一般服用其肠衣片或酯化物。第二、三代大环内酯类对酸的稳定性较高，口服吸收好，生物利用度高。大环内酯类药物广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、脾、胆汁中的药物浓度可高于同期血浆药物浓度。与其他肝毒性药合用可能增强肝毒性。大剂量应用或与耳毒性药合用，尤其肾功能不全者可能增加耳毒性。故D错误。