2017年执业药师考试药学知识二备考试题及答案（四） _第2页

　　21.属于容积性泻药的是

　　A.硫酸镁

　　B.乳果糖

　　C.番泻叶

　　D.开塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　答案：D

　　解析：泮托拉唑：儿童不宜使用;静脉注射液应选用碱性或偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用5%或10%的葡萄糖注射液。

　　22.需要他汀类和贝丁酸类药物联合应用治疗时，应首选下列哪个贝丁酸类药物比较安全

　　A.非诺贝特

　　B.氯贝丁酯

　　C.苯扎贝特

　　D.吉非贝齐

　　E.环丙贝特

　　答案：A

　　解析：基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀类与贝丁酸类药联合治疗时应首选非诺贝特。

　　23.下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快

　　A.地高辛

　　B.洋地黄毒苷

　　C.铃兰毒苷

　　D.去乙酰毛花苷

　　E.毒毛花苷K

　　答案：E

　　解析：毒毛花苷K在静脉给药时起效最快：也属于速效型强心苷。口服不易吸收，主要采用静脉给药。起效时间(10～15min)和作用持续时间(2～3h)均比去乙酰毛花苷更快，排泄也快。该药在体内不被代谢，以原形药物经肾脏排出，蓄积性低。为速效、短效型强心苷。

　　24.睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是

　　A.注射给药

　　B.肠道外给药

　　C.透皮给药

　　D.口服给药

　　E.直肠给药

　　答案：A

　　解析：睾酮替代治疗的给药方式多样，可以口服、肠道外或透皮给药。其中注射给药，可以避免口服给药生物利用度低、肝脏不良反应的缺点，是治疗原发性和继发性男性性功能低下最为有效、经济的方法。

　　25.华法林竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，影响下列哪组凝血因子

　　A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

　　B.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ

　　C.Ⅱ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ

　　D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

　　E.Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅻ

　　答案：D

　　解析：华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式，致使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化作用产生障碍，导致产生无凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子前体，从而抑制血液凝固。

　　26.关于氨基己酸的描述，错误的是

　　A.对慢性渗血效果较差

　　B.高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性

　　C.低剂量抑制纤维酶原的活化作用

　　D.口服或静脉给药起效较快

　　E.口服生物利用率较高

　　答案：A

　　解析：氨基己酸用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血，对慢性渗血效果显著。低剂量抑制纤溶酶原的活化作用，高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性。

　　27.维生素D依赖性佝偻病患者，可使用

　　A.静脉滴注降钙素

　　B.口服碳酸钙

　　C.骨化三醇替代性治疗

　　D.口服阿仑膦酸钠

　　E.口服雷洛昔芬

　　答案：C

　　解析：维生素D依赖性佝偻病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由肾脏合成的内源性骨化三醇不足，可考虑使用骨化三醇作为一种替代性治疗。

　　28.大剂量碘剂

　　A.使甲状腺腺泡上皮萎缩、增加分泌

　　B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变硬

　　C.抑制甲状腺过氧化酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成

　　D.对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲状腺功能亢进症的症状

　　E.用于地方性甲状腺肿

　　答案：B

　　解析：适应证：①甲状腺危象，必须配合应用硫脲类，②甲状腺手术前准备，碘剂能使甲状腺缩小变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行，术前2周再加碘剂。

　　29.根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为

　　A.下午4时

　　B.晚上7时

　　C.凌晨4时

　　D.上午7时

　　E.中午12时

　　答案：D

　　解析：一般剂量长期疗法维持量用法有两种：①每日晨给药法即每日早晨7～8时给药1次，用短效糖皮质激素，如氢化可的松等。②隔晨给药法即每隔一日，早晨7～8时给药1次。此法应当用中效的皮质激素如泼尼松、泼尼松龙，而不用长效的激素，以免引起对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。

　　30.细胞内液的主要阳离子是

　　A.钠离子

　　B.钾离子

　　C.钙离子

　　D.镁离子

　　E.锌离子

　　答案：B

　　解析：钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。

　　31.可作为控制疟疾症状的首选药，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿的药物是

　　A.氯喹

　　B.乙胺嘧啶

　　C.伯氨喹

　　D.青蒿素

　　E.奎宁

　　答案：A

　　解析：氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿;其具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。

　　32.与青霉素相比，阿莫西林

　　A.对革兰阳性细菌的抗菌作用强

　　B.对革兰阴性杆菌作用强

　　C.对β-内酰胺酶稳定

　　D.对耐药金葡菌有效

　　E.对绿脓杆菌有效

　　答案：B

　　解析：阿莫西林是广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。

　　33.下列对于补钙的叙述，错误的是

　　A.钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案

　　B.人体对钙的需要量因年龄、性别、种族不同而有差异

　　C.在计算给钙剂的时候要考虑食物中钙的摄入

　　D.补钙以清晨和睡前各服一次为佳

　　E.钙的吸收会一直随着摄入量的增加而增加

　　答案：E

　　解析：钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案。钙吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。在计算给药剂量时应考虑到食物中钙的摄入，我国城市人口平均钙摄入量为一日490mg。补钙以清晨和睡前各服用一次为佳，如采取一日3次的用法，最好是于餐后1h服用，以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D，则宜睡前服用。

　　34.华法林治疗窗窄，使用时应监测国际标准化比值(INR)，理想的INR应维持在

　　A.0.8～1.5

　　B.1.5～2

　　C.2～3

　　D.3～4

　　E.>4

　　答案：C

　　解析：与肝素相比，磺达肝癸钠不干扰血小板因子Ⅳ和血小板本身，因而导致血小板计数减少症的风险最低，血浆半衰期长达13～21h，极少引起出血，对多数患者无需监测，也不与肝药酶发生相互作用，可作为静脉血栓抗凝治疗的ⅠA类指征。

　　35.调血脂药中，升高HDL作用最强，且具有降低脂蛋白的是

　　A.阿昔莫司

　　B.依折麦布

　　C.苯扎贝特

　　D.烟酸

　　E.瑞舒伐他汀

　　答案：D

　　解析：烟酸口服能降低TC15～30%，还能降低LDL5～25%，TG20%～50%，升HDL15～35%，升高HDL作用最强，也是少有的降Lp的药物。

　　36.用于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血的是

　　A.硫酸亚铁

　　B.叶酸

　　C.维生素B12

　　D.红细胞生成素

　　E.亚叶酸钙

　　答案：E

　　解析：对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。

　　37.硫脲类药物最严重的不良反应是

　　A.变态反应

　　B.关节痛、淋巴结肿大

　　C.腹痛、腹泻、恶心、呕吐

　　D.血管神经性水肿、喉头水肿

　　E.粒细胞缺乏症

　　答案：E

　　解析：硫脲类药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏。

　　38.尤其适用于以高TG血症或以高TG为主的混合型高脂血症的药物是

　　A.辛伐他汀

　　B.依折麦布

　　C.苯扎贝特

　　D.阿昔莫司

　　E.考来烯胺

　　答案：C

　　解析：贝丁酸类药的调节血脂作用有所侧重，平均可使TG降低20～50%，而对TC仅降低6～15%，并有升高HDL-ch的作用(升高幅度约10%～20%)。其适应证为高TG血症或以高TG高为主的混合型高脂血症。对高TG和(或)低HDL-ch患者的获益较其他患者更为显著。

　　39.下列对替罗非班的描述，错误的是

　　A.起效快，5min起效

　　B.作用持续时间短，维持3～8h

　　C.与肝素合用有协同作用，但可能增加出血率

　　D.可口服，也可静脉注射

　　E.与伊洛前列素合用会增加出血发生的危险性

　　答案：D

　　解析：替罗非班仅供静脉使用。本品可与肝素联用，从同一液体通路输入。静脉注射后5min起效，作用持续3～8h。与肝素和阿司匹林合用，对抗凝血有协同作用，但有可能使出血率增加。与伊洛前列素合用，可增加出血发生的危险性。

　　40.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选

　　A.2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶

　　B.维A酸乳膏剂

　　C.维A酸凝胶

　　D.克林霉素磷酸酯凝胶

　　E.0.1%阿达帕林凝胶

　　答案：A

　　解析：对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。