[32-35]
A.水钠潴留
B.抑制蛋白质合成
C.促进胃酸分泌
D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌
E.兴奋中枢神经系统
答案解析： A,E,B,C
本组题考查糖皮质激素的禁忌证。
(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用;(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散;(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程;(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫;(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。故答案选ABEC。
32. 糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为 正确答案： A
33. 糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为 正确答案： E
34. 糖皮质激素禁用于精神病是因为 正确答案： B
35. 糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为 正确答案： C
[36-39]
A.甲状腺素
B.小剂量碘制剂
C.大剂量碘制剂
D.131I
E.甲硫氧嘧啶
答案解析： A,B,E,D
本组题考查甲状腺素和抗甲状腺药的临床应用。
(1)甲状腺素可代替内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大;(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病;(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶;(4)对重症甲状腺机能亢进病情末控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺机能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。故答案选ABED。
36. 用于治疗单纯性甲状腺肿 正确答案： A
37. 用于预防单纯性甲状腺肿 正确答案： B
38. 甲状腺癌患者禁用 正确答案： E
39. 重症甲状腺机能亢进病情末控制者宜使用 正确答案： D
[40-44]
A.甲状腺素
B.丙硫氧嘧啶
C.血管神经性水肿
D.粒细胞下降
E.甲状腺功能亢进症状
答案解析：
40. 碘化物的主要不良反应是 正确答案： C
41. 甲状腺素的不良反应是 正确答案： E
42. 硫脲类最重要的不良反应是 正确答案： D
43. 粘液性水肿选用 正确答案： A
44. 甲亢危象选用 正确答案： B
[45-48]
A.使甲状腺泡上皮破萎缩、减少分泌
B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧
C.抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成
D.对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状
E.使摄碘率高，摄碘高峰前移
答案解析：
45. 大剂量碘剂 正确答案： B
46. 丙硫氧嘧啶 正确答案： C
47. 放射性碘 正确答案： A
48. 普萘洛尔 正确答案： D
[49-52]
A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘
C.格列齐特
D.大剂量碘剂
E.小剂量碘剂
答案解析：
49. 术后复发的甲亢选用 正确答案： B
50. 单纯性甲状腺肿选用 正确答案： E
51. 糖尿病选用 正确答案： C
52. 甲亢的内科治疗选用 正确答案： A
[53-56]
A.中效类胰岛素
B.长效类胰岛素
C.磺酰脲类
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.二肽基肽酶-4抑制剂
答案解析：
53. 阿卡波糖 正确答案： D
54. 阿格列汀 正确答案： E
55. 格列齐特 正确答案： C
56. 低精蛋白锌胰岛素 正确答案： A
[57-60]
A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.胰岛素皮下注射
D.吡格列酮
E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解
答案解析： C,D,B,E
本组题考查胰岛素及口服降糖药的作用机制。
胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂，可中效、稳定的降低糖化血红蛋白;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。故答案选CDBE。
57. 胰岛素依赖型重症糖尿病 正确答案： C
58. 胰岛素增敏剂 正确答案： D
59. 可中效、稳定的降低糖化血红蛋白 正确答案： B
60. 二甲双胍的降糖作用机制是 正确答案： E
[61-64]
A.胰岛素
B.格列本脲
C.大剂量碘剂
D.二甲双胍
E.丙硫氧嘧啶
答案解析：
61. 肥胖糖尿病病人选用 正确答案： D
62. 甲状腺危象选用 正确答案： C
63. 糖尿病酮症酸中毒选用 正确答案： A
64. 对胰岛素产生耐受者选用 正确答案： B
[65-68]
A.二甲双胍
B.格列喹酮
C.正规胰岛素
D.珠蛋白锌胰岛素
E.丙硫氧嘧啶
答案解析：
65. 糖尿病合并轻度肾功能不全病人宜选用 正确答案： B
66. 轻症糖尿病病人宜选用 正确答案： A
67. 糖尿病酮症酸中毒病人宜选用 正确答案： C
68. 甲亢病人宜选用 正确答案： E
[69-73]
A.胰岛素
B.磺酰脲类
C.二甲双胍
D.A和B均无效
E.A和B均有效
答案解析：
69. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素 正确答案： B
70. 治疗轻、中型糖尿病 正确答案： C
71. 治疗重型幼年型糖尿病 正确答案： A
72. 纠正细胞内缺钾 正确答案： A
73. 治疗酮症酸中毒 正确答案： A
[74-77]
A.可导致甲状腺功能低下
B.可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿
C.可导致粒细胞缺乏症
D.可诱发心绞痛和心肌梗死
E.可导致肝功能损害
答案解析：
74. 甲状腺素 正确答案： D
75. 卡比马唑 正确答案： C
76. 放射性碘 正确答案： A
77. 大剂量碘剂 正确答案： B
[78-81]
A.绝经期综合征
B.痛经
C.回奶
D.再生障碍性贫血
E.子宫内膜腺癌
答案解析：
78. 小剂量雌激素用于 正确答案： A
79. 大剂量雌激素用于 正确答案： C
80. 小剂量孕激素用于 正确答案： B
81. 大剂量孕激素用于 正确答案： E
[82-85]
A.尼尔雌醇
B.甲羟孕酮
C.地塞米松
D.泼尼松龙
E.氢化可的松
答案解析： C,E,D,A
本题考查糖皮质激素、雌激素、孕激素的分类。
短效类：可的松、氢化可的松。中效类：泼尼松、氢化泼尼松、甲泼尼松。长效类：地塞米松、倍他米松。尼尔雌醇属于雌激素，甲羟孕酮属于孕激素。故答案选CEDA。
82. 属于长效糖皮质激素 正确答案： C
83. 属于短效糖皮质激素 正确答案： E
84. 属于中效糖皮质激素 正确答案： D
85. 属于雌激素 正确答案： A
[86-90]
A.阿法骨化醇
B.依降钙素
C.葡萄糖酸钙
D.阿伦膦酸钠
E.帕米膦酸二钠
答案解析：
86. 治疗钙缺乏症可选用 正确答案： C
87. 促进钙剂吸收可选用 正确答案： A
88. 治疗绝经后妇女的骨质疏松选用 正确答案： D
89. 治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用 正确答案： E
90. 治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎可选用 正确答案： B
[91-95]
A.格列吡嗪
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.胰岛素
E.罗格列酮
答案解析： B,C,A,D,E
本题考查降糖药的适应证。
(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮，缘于短效制剂。(2)对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。(3)对即往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。(4)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。(6)促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。故答案选BCADE。
91. 空腹血糖较高者可选用 正确答案： B
92. 糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用 正确答案： C
93. 糖尿病合并心血管疾病者可选用 正确答案： A
94. 糖尿病合并发热、感染者可选用 正确答案： D
95. 明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平的药物 正确答案： E
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