[22-23]
A.氢氯噻嗪
B.米力农
C.氯沙坦
D.卡维地洛
E.多巴酚丁胺
答案解析:
22. 适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者
正确答案: A
23. 适用于心功能比较稳定的Ⅱ-Ⅲ级心力衰竭患者
正确答案: D
[24-25]
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.地尔硫卓
E.双嘧达莫
答案解析: A,A
本组题考查硝酸甘油的不良反应。
硝酸甘油剂量过大可引起高铁血红蛋白血症,表现为呕吐、发绀等,连续应用易产生耐受性。故答案选AA。
24. 连续应用易产生耐受性
正确答案: A
25. 剂量过大会引起高铁血红蛋白血症
正确答案: A
[26-27]
A.可乐定
B.利血平
C.哌唑嗪
D.肼屈嗪
E.卡托普利
答案解析: E,D
本组题考查抗高血压药物的分类。
卡托普利为抑制血管紧张素转化酶的药物,肼屈嗪为直接舒张小动脉平滑肌的药物,可乐定为中枢性降压药,利血平为去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药,哌唑嗪为α1受体阻断药。故答案选ED。
26. 抑制血管紧张素转化酶
正确答案: E
27. 直接舒张小动脉平滑肌
正确答案: D
[28-29]
A.洋地黄毒苷
B.地高辛
C.阿托品
D.哌替啶
E.考来烯胺
答案解析:
28. 能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞
正确答案: C
29. 具有明显肝肠循环
正确答案: A
[30-32]
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.利卡多因
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
答案解析: E,C,A
本组题考查抗心律失常药的药理作用。
苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常,不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动,还可以与洋地黄竞争Na+-K+-ATP酶,迅速改善中毒。利多卡因能够轻度抑制0相钠内流,促进复极过程及4相K+外流,相对延长有效不应期,改善传导,消除单向阻滞和折返。奎尼丁有抗胆碱作用和阻断α受体的作用,可增加窦性频率。故答案选ECA
30. 治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用
正确答案: E
31. 促进复极4相K+外流,相对延长有效不应期
正确答案: C
32. 有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常药
正确答案: A
[33-34]
A.抑制房室传导
B.加强心肌收缩力
C.抑制窦房结
D.缩短心房的有效不应期
E.加快房室传导
答案解析:
33. 强心苷治疗心力衰竭的药理学基础
正确答案: B
34. 强心苷治疗心房扑动的药理学基础
正确答案: D
[35-38]
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
答案解析: B,C,C,A
本组题考查各药物的临床应用和作用特点。
硝酸甘油通过扩张血管,降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用,口服首过消除明显,常舌下给药;硝苯地平通过阻滞钙通道,抑制细胞钙内流,降低心肌收缩力,进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用,临床适用于变异性心绞痛的治疗;普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量,产生抗心绞痛作用,不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛,而且该药可诱发或加重哮喘;胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管;洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药,临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。
35. 通过抑制Ca2+内流,对变异性心绞痛有效的是
正确答案: B
36. 变异性心绞痛不宜选用
正确答案: C
37. 可诱发和加重哮喘
正确答案: C
38. 不宜口服给药
正确答案: A
[39-42]
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.米力农
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷K
答案解析:
39. 血浆半衰期最长的强心苷类药物
正确答案: B
40. 起效最快,半衰期短的强心苷类药物
正确答案: E
41. 通过抑制磷酸二酯酶,升高cAMP水平,加强心肌收缩力的非苷类药物
正确答案: C
42. 通过兴奋β受体,升高cAMP水平,加强心肌收缩力的非苷类药物
正确答案: D
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