2017执业药师《药学知识二》考点试题：抗心绞痛药_第4页

　　[61-62]

　　A.普萘洛尔

　　B.哌唑嗪

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　答案解析：

　　61. 易产生耐受性的药物是

　　正确答案： D

　　62. 对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是

　　正确答案： C

　　[63-66]

　　A.硝普钠

　　B.肼屈嗪

　　C.哌唑嗪

　　D.可乐定

　　E.普萘洛尔

　　答案解析： C,B,A,D

　　本组题考查抗高血压药物的药理作用。

　　哌唑嗪为选择性α1受体阻断药，可松弛小动脉和小静脉平滑肌;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用，作用机制可能与释放NO及激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP水平有关;可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选CBAD。

　　63. 选择性阻断α1受体，进而使小动脉和小静脉平滑肌松弛

　　正确答案： C

　　64. 对小动脉平滑肌有直接松弛作用

　　正确答案： B

　　65. 对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用

　　正确答案： A

　　66. 激动α2受体的中枢性抗高血压药

　　正确答案： D

　　[67-68]

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛尔

　　C.哌唑嗪

　　D.氯沙坦

　　E.硝苯地平

　　答案解析：

　　67. 口服有效的AT1拮抗药是

　　正确答案： D

　　68. 血管紧张素转化酶抑制药是

　　正确答案： A

　　[69-72]

　　A.普萘洛尔

　　B.肼屈嗪

　　C.氢氯噻嗪

　　D.胍乙啶

　　E.利舍平

　　答案解析： E,A,D,B

　　本组题考查抗高血压药物的临床应用及不良反应。

　　利舍平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状，不宜选用高血压合并消化性溃疡患者;普萘洛尔为b受体阻断药，可阻断气管平滑肌b2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可加重慢性阻塞性肺病;在脑血管功能不全患者，应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压，故不宜选用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌，但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快，不宜选于高血压合并冠心病患者。故答案选EADB。

　　69. 高血压合并消化性溃疡不宜选用

　　正确答案： E

　　70. 高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用

　　正确答案： A

　　71. 高血压合并脑血管功能不全不宜选用

　　正确答案： D

　　72. 高血压合并冠心病不宜选用

　　正确答案： B

　　[73-76]

　　A.普萘洛尔

　　B.尼莫地平

　　C.利舍平

　　D.硝苯地平

　　E.氢氯噻嗪

　　答案解析：

　　73. 高血压伴甲状腺机能亢进者宜选用

　　正确答案： A

　　74. 高血压伴变异型心绞痛宜选用

　　正确答案： D

　　75. 高血压伴精神抑郁者不宜选用

　　正确答案： E

　　76. 高血压伴糖尿病不宜选用

　　正确答案： C

　　[77-80]

　　A.普萘洛尔

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.地尔硫卓

　　E.硝酸甘油

　　答案解析：

　　77. 各种类型心绞痛都可选用

　　正确答案： E

　　78. 稳定型和不稳定型心绞痛都可选用

　　正确答案： C

　　79. 变异型心绞痛宜选用

　　正确答案： B

　　80. 变异型心绞痛不宜选用

　　正确答案： A

　　[81-84]

　　A.普萘洛尔

　　B.硝酸甘油

　　C.维拉帕米

　　D.双嘧达莫

　　E.硝苯地平

　　答案解析： A,E,D,B

　　本组题考查抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。

　　普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用;硝酸甘油连续使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性;双嘧达莫为腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管;硝苯地平为钙通道阻滞剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。故答案选AEDB。

　　81. 伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用

　　正确答案： A

　　82. 对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药

　　正确答案： E

　　83. 腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药

　　正确答案： D

　　84. 易产生耐受性的抗心绞痛药

　　正确答案： B

　　[85-86]

　　A.氯贝丁酯

　　B.洛伐他汀

　　C.考来烯胺

　　D.烟酸

　　E.普罗布考

　　答案解析：

　　85. 抑制氧化LDL的生成而降血脂的药物是

　　正确答案： E

　　86. 与胆汁酸结合而降血脂的药物是

　　正确答案： C