[39-42]
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
答案解析： B,C,C,A
本组题考查各药物的临床应用和作用特点。
硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药;硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异性心绞痛的治疗;普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘;胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管;洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。
39. 通过抑制Ca2+内流，对变异性心绞痛有效的是
正确答案： B
40. 变异性心绞痛不宜选用
正确答案： C
41. 可诱发和加重哮喘
正确答案： C
42. 不宜口服给药
正确答案： A
[43-46]
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.米力农
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷K
答案解析：
43. 血浆半衰期最长的强心苷类药物
正确答案： B
44. 起效最快，半衰期短的强心苷类药物
正确答案： E
45. 通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物
正确答案： C
46. 通过兴奋β受体，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物
正确答案： D
[47-50]
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
答案解析： B,C,D,A
本组题考查抗心律失常药的临床应用和不良反应。
苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。而普鲁卡因胺长期用药10%-20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故答案选BCDA。
47. 属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用
正确答案： B
48. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药
正确答案： C
49. 阵发性室上性心律失常首选药
正确答案： D
50. 长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物
正确答案： A
[51-52]
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.氯沙坦
E.氢氯噻嗪
答案解析：
51. 能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是
正确答案： A
52. 非肽类的AT1拮抗药物是
正确答案： D
[53-56]
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.美托洛尔
答案解析： A,B,C,E
本组题考查抗心力衰竭药物的不良反应。
地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应;卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳;少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”; 美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选ABCE。
53. 过量引起严重心脏毒性
正确答案： A
54. 常在用药1周后出现刺激性干咳
正确答案： B
55. 少数病人首次用药出现首剂效应
正确答案： C
56. 严重心动过缓，支气管哮喘者禁用
正确答案： E
[57-58]
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
答案解析：
57. 具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压
正确答案： D
58. 通过降低血管壁细胞内Na+含量，使细胞内Ca2+减少的药物是
正确答案： E
[59-60]
A.利舍平
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.肼屈嗪
E.可乐定
答案解析：
59. 抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流的降压药是
正确答案： C
60. 直接舒张小动脉平滑肌的降压药是
正确答案： D
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