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2016年执业药师《药学综合知识》系统备考:第四章_第3页

来源:考试网  [ 2016年08月12日 ]  【

  鼻粘膜肿胀用药与健康提示:

  口服用药:伪麻黄碱鼻腔用药:麻黄碱、奈甲唑啉

  应用伪麻黄碱,应间断给药,间隔4-6h

  滴鼻后4h不宜从事驾车、高空作业、精密仪器操作

  避免与乙醇、中枢神经抑制药、抗精神病药合用

  α受体激动剂,口服连续使用≤7天,滴鼻剂≤3天

  鼻窦炎急性期应该尽量采用足量抗生素控制感染

  口腔溃疡用药与健康提示:口腔溃疡有自限性,病程7-10d 维生素B2、维生素C、西地碘含片地塞米松粘贴片,每日总量≤3片,疗程≤1周

  溃疡面积较大时可用10%硝酸银液烧灼溃疡面

  长期应用甲硝唑可引起念珠菌感染

  牙膏中含有阴离子表面活性剂,与氯已定、度米芬有配伍禁忌,使用药物后30min可刷牙

  咽炎用药与健康提示:咽炎的治疗首要是抗炎用口含片时宜将药片置于舌根,贴近咽喉局部药物(溶菌酶、西地碘含片、度米芬、地喹氯胺含片)浓度保持时间越长,疗效越好含服时不宜咀嚼或吞咽药物

  含后30min内不宜进食或饮水

  抗感冒药的组方原则:

  ①解热镇痛药--阿司匹林、对乙酰氨基酚

  ②鼻黏膜血管收缩药--伪麻黄碱

  ③抗过敏药--氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明

  ④中枢兴奋药--咖啡因

  ⑤蛋白水解酶--菠萝蛋白酶

  抗感冒药的组方成分的作用:

  ①解热镇痛药缓解头痛、关节痛、肌肉痛

  ②鼻黏膜血管收缩药减轻鼻粘膜充血,减轻鼻塞

  ③抗过敏药使下呼吸道分泌物粘稠,减少打喷嚏,流鼻涕;同时具有轻微的镇静作用

  ④中枢兴奋药加强解热镇痛药的疗效,拮抗抗过敏药的嗜睡作用

  ⑤蛋白水解酶改善体液局部循环,促进药物对病灶的渗透和扩散

  感冒与流感用药与健康提示:抗生素对病毒无作用,联合应用抗生素必须有指证(CRP阳性、WBC增高)对≤2岁婴幼儿避免使用含有伪麻黄碱的抗感冒药,或含有抗过敏成分的镇咳药。

  感冒药连续服用≤7天。

  扎那米韦、奥司他韦(达菲)-全新作用机制-病毒神经氨酸酶抑制剂。

  缺铁性贫血(良性贫血):由于缺铁,导致血红蛋白合成减少,发病率较高,治疗以补充铁剂为主

  恶性贫血(巨幼红细胞性贫血):发病率少见,治疗以补充叶酸及维生素B12为主

  缺铁性贫血用药与健康提示:口服铁剂宜选2价铁

  铁吸收↑--酸性环境、维生素C、肉类、果糖、氨基酸、脂肪铁吸收↓--四环素、消胆胺、胰酶、碳酸氢钠、牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐、茶、咖啡

  铁剂应在餐前或两餐间服用

  铁剂的副作用以硫酸亚铁最明显

  缺铁性贫血用药与健康提示:服用铁剂期间,做下列检查,以观察治疗反应:

  ①血红蛋白测定

  ②网织红细胞计数

  ③血清铁蛋白和血清铁测定血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂3-6月铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象

  蛔虫病药物治疗:

  阿苯达唑:干扰虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长繁殖,导致虫体内的糖原衰竭,可用于多种线虫的混合感染

  甲苯咪唑:对蛔虫和鞭虫的虫卵有杀灭作用,还可抑制虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长繁殖

  枸橼酸哌嗪:具有麻痹虫体肌肉的作用,使之不能附着在人体的肠壁上,而随肠蠕动排出(抗胆碱作用,阻断神经冲动传递)

  噻嘧啶:具有神经肌肉阻滞作用,使蛔虫产生痉挛性麻痹,使虫体安全排出体外。

  左旋咪唑:可影响虫体的无氧代谢,使之麻痹,并制止虫体窜动,预防胆道蛔虫发作

  依维菌素:可破坏神经递质一酪氨酸所介导的中枢神经系统突触传递过程,导致虫体神经系统麻痹而死亡

  蛔虫病用药与健康提示:空腹服药,可以减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触,增强疗效坚持用药,2次疗程间至少间隔1-2周

  2岁以下儿童禁用、妊娠及哺乳期妇女不宜应用噻嘧啶与哌嗪有拮抗作用,不宜合用

  脓疱疮(黄水疮)治疗:

  致病菌:金葡菌、溶链菌

  脓疱期治疗:乙醇、高锰酸钾或苯扎溴铵、聚维酮碘、碘甘油

  结痂期治疗:应先去痂,再按上法治疗;或克林霉素软膏、复方新霉素软膏、杆菌肽软膏、莫匹罗星软膏

  脓疱疮(黄水疮)用药与健康提示:口服抗生素对治疗脓疱疮的作用不大对皮疹广泛,有全身症状者,可酌情用抗生素严重肾功能不全者,禁用复方新霉素软膏,同时避免与氨基糖苷类抗生素联用高锰酸钾为强氧化剂,避免与皮肤接触

  聚维酮碘对碘过敏者禁用

责编:hanbing

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