三、综合分析选择题
1、某女,40岁。近1年出现带下量多,色黄如脓,臭秽难闻,伴有胁肋满闷疼痛,外阴瘙痒,口苦咽干,小便短赤。舌红,苔黄腻。脉滑数。
<1> 、根据患者的症状,应辨证为
A、脾虚湿盛
B、肝肾不足
C、肾阴虚证
D、肾虚带下
E、湿热下注
【正确答案】 E
【答案解析】 湿热下注型带下过多症见带下量多,色黄如脓,或赤白相兼,状如米泔,臭秽难闻,小腹疼痛,腰骶酸痛,口苦咽干,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。且患者伴有胁肋满闷疼痛,准确辨证为肝经湿热。
<2> 、作为执业药师,给患者推荐的方剂可选用
A、左归丸
B、白带丸
C、地榆槐角丸
D、龙胆泻肝汤
E、内补丸
【正确答案】 C
【答案解析】 从患者的症状“经血非时而下”得知,患者应诊断为崩漏。
2、某患者,女,32岁,近日出现经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,两目干涩,腰膝酸软,面色晦暗,苔薄白,脉沉弱。根据病例回答以下问题
<1> 、该患者可诊断为
A、痛经
B、月经不调
C、崩漏
D、带下过多
E、月经后期
【正确答案】 C
【答案解析】 从患者的症状“经血非时而下”得知,患者应诊断为崩漏。
<2> 、根据患者症状,治疗可选用的中成药是
A、乌鸡白凤丸
B、安坤赞育丸
C、人参归脾丸
D、元胡止痛片
E、艾附暖宫丸
【正确答案】 B
【答案解析】 肝肾不足
[症状]经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,两目干涩,腰酸膝软,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱。
[治法]补益肝肾,固冲止血。
[方剂应用]调肝汤(当归、白芍、山茱萸、巴戟天、阿胶、山药、甘草)加减。
[中成药选用]鹿角胶,安坤赞育丸,全鹿丸等。
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