(六)误服毒物
1.常见误服毒物
在日常生活中,由于常备药片、药水、有毒物品管理不善,导致幼儿当作食物误食而中毒。
2.急救方法
(1)催吐。如果是两岁以下的小儿,可一手抱着,另一手伸入小儿口内刺激其咽部,使其将毒物呕吐出。若是两岁以上的小儿,先给清水饮下,让孩子张大嘴,再用筷子或手指等物给予小儿咽部机械刺激使其呕吐,可反复让小儿喝水、催吐,直到吐出的水全为清水。
(2)解毒。对于误服强酸强碱等化学液体的患儿,为保护其食道、胃的黏膜,可用牛奶、面糊、蛋清等作为洗胃剂,既可达到洗胃的目的,又能保护胃黏膜。若是误服有机磷农药中毒的幼儿,在患儿的呼气中能闻到大蒜味,可让其喝下肥皂水解毒,同时,立即送医院急救。
(3)对于吃进毒物时间较长的患儿,如超过 4 小时,毒物已进入肠道,应立即送医院急救。
(4)急救的同时,要搜集患儿吃剩的东西、呕吐物,以及可能在患儿口袋内残留的有毒物质,以供医生检验毒物的性质,为治疗提供依据。
3.预防
(1)家庭和幼儿园对常备药品应加强管理,标签鲜明,放在小孩不易拿到的地方,不能与
食物放在一起。
(2)给孩子服药要看清楚标签上的姓名、药品名称等。
(3)教育幼儿不随便吃东西。
(七) 异物
1.呼吸道异物
喉部、气管或支气管内误吸入异物,统称为呼吸道异物。
(1)常见呼吸道异物
小儿的咳嗽反射差,玩耍、嬉戏时口内含有异物,一不小心,可能让异物进入呼吸道;
或进食时大声叫喊、哭闹,也可能将食物呛入呼吸道。吸入的异物,以蚕豆、花生、瓜子为
多见。异物进入喉、气管,刺激黏膜引起剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气困难、
声嘶等症状。
(2)急救方法
①抓住小儿双脚使其倒置,并大力拍击其背部,使异物从喉部落出,如果此法无效,速
送医院急救。
②让小儿坐在抢救者的腿上,面朝外,用两手的食指和中指形成一个“垫”,按在患儿
的上腹部,快而轻地向后上方挤压,随后放松,使膈肌压缩肺,产生气流,将气管中的异物
冲出,如此法无效,速送医院急救。
2.消化道异物
(1)常见消化道异物
幼儿有时会玩弄棋子、纽扣、回形针、骨头等物,还可能含在口中,一不小心就可能掉
进食道。这些异物有时会卡在食道里,有时会顺利进入胃里。食道有异物,表现为疼痛,吞
咽困难。大的异物会引起呛咳和呼吸困难,并发食道炎症,可有发热等其他症状。
(2)急救方法
①如果幼儿吞食的异物是光滑的,幼儿无明显症状,可进食富含纤维素的食物,如韭菜、
芹菜等,促使异物随大便排出。可密切观察幼儿大便,直到异物排出体外。若长时间未排出,
应去医院治疗。
②若幼儿吞食的是尖利的异物,应立即送医院急救。
3. 鼻腔异物
(1)常见鼻腔异物
幼儿玩耍中,无意间将小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核为多见。幼儿鼻腔异物
可能引起长时间鼻堵,鼻涕带血丝。
(2)急救方法
①不可用镊子去夹异物,特别是圆形的异物,可能使异物深陷,落人气管,非常危险。
②可让幼儿按住无异物的鼻孔,用力擤鼻,使异物排出;也可用棉花捻或纸捻刺激幼
儿的鼻黏膜,使其打喷嚏,将异物排出。
③如上述方法无效,应送医院处理。
4.异物入耳
(1)常见异物入耳
幼儿将小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中,或有昆虫爬入耳道造成外耳道异物。
(2)急救方法
①昆虫入耳,可把耳朵对着灯光,利用昆虫的趋光性,引诱昆虫爬出;也可将食用油、
甘油等倒入耳内,再让患儿将这只耳朵侧向上静停几分钟,然后将这只耳朵侧向下,被淹死了的昆虫可随油一同流出。
②小物件入耳,可嘱咐患儿头偏向异物一侧,用单脚跳,异物可能会掉出。
③难以排出的异物应去医院处理。因为在没有良好的照明条件、专用工具和技术不熟练的情况下操作,可能会加重损伤,后果严重。
5.眼部异物
(1)常见眼部异物
多见于飞尘、小虫、沙粒入眼,引起灼痛、畏光。
(2)急救方法
①沙子、小虫入眼附于眼球表面,可用干净的棉签轻轻擦去。若异物嵌入眼睑结膜,需翻开眼皮,再擦去。翻眼皮的方法是,让小儿眼向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻轻向上翻转则可。
②如异物嵌于角膜组织内,或上述方法无效,应迅速送医院处理。
6.异物入体的预防
①幼儿进餐时不惊吓、逗乐幼儿。
②幼儿能吸入或吞入的物品不应作为玩具使用;
③幼儿臼齿未长出时,应避免食用花生米、瓜子及带核、带骨、带刺的食物。
④培养幼儿良好的就餐习惯,进餐时不嬉戏、打闹。
⑤教育幼儿不要把别针、豆子、玻璃珠等小物件塞进嘴、鼻孔、耳朵里。
(八)溺水溺水者因吸入大量的水,阻塞呼吸道,引起窒息。一旦发现溺水者要迅速施救。
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