(三)出血
出血是儿童时期常发生的一种外伤现象,少量出血容易止住,严重损伤引起的大出血,
可能危及患儿生命,应立即采取止血措施。
1.常见的幼儿出血
(1)动脉出血:血色鲜红,血流量大,短时间内可大量失血,必须立即止血。
(2)静脉出血:血色暗红,血液均匀流出。
(3)毛细血管出血:血液像水珠样渗出,可自己凝固。
2.急救方法
(1)动脉出血:采用指压止血法,这是动脉止血最快速、最有效的一种临时止血方法。
即用单个或多个手指压住血管的上端(更靠近心脏),压闭血管,阻断血流,急送医院处理。
①面部出血:压迫两侧下颌骨。救护者可用拇指在伤口同侧下颌骨前方 2 厘米处触及动脉搏动,按向下颌骨,使面动脉被压闭而止血。
②前臂出血:压迫肘窝(偏内侧)动脉跳动处。
③手掌、手背出血:压迫腕动脉跳动处。
④手指出血:将手指屈入掌内,成握拳状。
⑤大腿出血:屈曲大腿,压迫大腿根腹股沟动脉跳动处。
⑥脚部出血:压迫脚背动脉跳动处。
(2)小伤口:由于小伤口引起小的静脉或毛细血管出血可用一般止血法,用干净的纱布、棉花垫在伤口上,用绷带包扎,即可止血。
(3)较大伤口:由于较大的伤口引起的出血,可将敷料(可用干净的棉花、纱布)盖在伤口上,用绷带包扎止血。
3.预防
(1)将小刀等锐器放在幼儿拿不到的地方。
(2)经常检查幼儿口袋,如有危险的东西,要交老师妥善保管。
(3)教育幼儿不用带尖带刺的东西做玩具、不挖鼻孔。
(4)注意幼儿活动中的安全。
(四)烧、烫伤
1.常见烧、烫伤
烧、烫伤是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体引起的损伤。幼儿皮肤的角质层薄,保护能力差,因开水、热汤、化学药品、火焰、电器等导致的烧、烫伤事故较多。按烧伤的程度不同可分为三度烧伤。一度烧伤:仅表皮受损。表现为皮肤轻度红、肿、热、痛,没有水疱。二度烧伤:伤及真皮。表现为伤处皮肤疼痛剧烈,有水疱。三度烧伤:伤及皮下组织、肌肉。表现受伤处皮肤感觉消失,无弹性、干燥,无水疱,皮肤颜色蜡白或焦黄。
2.急救方法
烧、烫伤的急救原则是消除烧、烫伤的原因,保护创面,设法使伤员安静止痛。
(1)消除烧、烫伤的原因。根据不同的情况采用不同的方法,如果是火焰,应设法将余火扑灭;如果是热的液体,应立即将烫伤部位的衣服脱掉;如果是触电烧伤,应立即切断电源。
(2)保护创面。一度烧伤可在局部涂搽獾油、烫伤膏等,一般在 3~5 天内可好转。二度、三度烧伤应用清洁的被单、纱布、毛巾等物覆盖创面,不要弄破水疱,也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品,避免加重感染和损伤,速送医院处理。
(3)设法使伤员安静止痛。若烧、烫伤面积大,病人烦躁口渴,可少量多次给予淡盐糖开水饮用。
注意事项:如被腐蚀性药品烧伤,应立即用大量清水冲洗创面;如被生石灰烧伤,应将石灰颗粒揩去,再用水清洗,否则,生石灰遇水产热,会加重伤势。
3.预防
(1)成人端着热水或开水壶时要注意避开幼儿。
(2)开水、烫饭菜、化学药品、电器等应放在幼儿手够不着的地方。
(3)刚烧好的饭菜应放置一段时间,待不烫时才让幼儿进食。
(4)给幼儿洗头、洗澡时应先开冷水后开热水。
(5)教育幼儿不玩火、不触摸电器等物品。
(五)煤气中毒
1.常见煤气中毒
煤气中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤炉取暖,如果居室无通风设备、风倒灌、烟筒漏气,常发生煤气中毒。过量的一氧化碳进入人体,与血红蛋白的亲和力远大于氧气,血红蛋白失去携带氧的能力和作用,使人体缺氧而窒息。幼儿一氧化碳中毒,轻者头痛、恶心、呕吐、乏力,重者呼吸困难、昏迷、惊厥,皮肤出现樱桃般的红色等症状。
2.急救方法
(1)救护者匍匐进入现场,立即打开门窗通风。
(2)迅速把病人抬离中毒的现场,转移到通风保暖处平卧,松开衣领、腰带。
(3)给病人保暖,中毒严重者速送医院急救。
(4)如呼吸、心跳已停止,立即进行口对口呼吸和胸外心脏挤压急救。
3.预防
(1)冬季不得在室内使用没有通风设施的煤炉取暖;洗浴时一定要有安全设施。
(2)冬季注意提醒家长们,千万不能将孩子单独放在、甚至锁闭在用煤炉或煤气取暖的房间里。
(3)养成使用完煤气即关闭阀门和总阀门的习惯。
(4)幼儿园定期检查煤气管道有无泄漏之处,如有,当立即修理。
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