历年临床执业医师考试真题及答案终极整理（第二十三套）_第5页

　　81 男，30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是 (A)

　　A等渗性缺水

　　B低镁血症

　　C高渗性缺水

　　D稀释性低钠血症

　　E高钾血症

　　82 男，35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O，首选的处理措施是 (E)

　　A大量输血

　　B强心药治疗

　　C糖皮质激素治疗

　　D应用肾上腺素

　　E补液治疗

　　83 女，54岁，肝硬化20年。腹部B超检查：腹水最大液深18CM，化验检查：血清钠142mml/L,钾6.3mmol/L,BUN 23mmol/L，血肌酐224 umol/L。治疗措施错误的是 (B)

　　A10%葡萄糖酸钙20ML缓慢静脉注射

　　B口服螺内酯

　　C输白蛋白

　　D控制体液入量

　　E葡萄糖加胰岛素静点

　　84.男，60岁，身高170cm，体重65kg，每日基础能量消耗约是　书上说的是25kcal*65kg=1625　故选(D)

　　A.1000kcal

　　B.1200kcal

　　C.1400kcal

　　D.1600kcal

　　E.1800kcal

　　85.男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是(D)

　　A.腹部CT

　　B.腹部B型超声

　　C.立位腹部透视

　　D.胃镜

　　E.腹部ECT

　　86.男，4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是C

　　A.化学治疗

　　B.放射治疗

　　C.生物治疗

　　D.基因治疗

　　E.中医药治疗

　　87.男，45岁。右脚心被铁定刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是(A)

　　A.梭状芽孢杆菌

　　B.表皮葡萄球菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.β-溶血性链球菌

　　88.男，40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅IIo,1/3为深IIo,入院后最初8小时的补液量是(B)

　　A.1560ml

　　B.1780ml

　　C.1872ml

　　D.1936ml

　　E.3560ml

　　89.女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是(C)

　　A.甲状腺囊肿

　　B.甲状腺舌骨囊肿

　　C.甲状腺癌

　　D.甲状腺腺瘤

　　E.结节性甲状腺肿

　　90.男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐献血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于(E)

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.500ml

　　D.600ml

　　E.800ml

　　91.男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是(C)

　　A.经股动脉插管化疗

　　B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精

　　C.行肝段切除术

　　D.放射治疗

　　E.全身化疗

　　92.男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39Co，P100次/ 分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20*109/L,核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是(D)

　　A.急性化脓性胆囊炎

　　B.阿米巴性肝脓肿

　　C.原发性肝癌

　　D.急性细菌性肝脓肿

　　E.膈下脓肿

　　93.男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不是半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是(C)

　　A.胃镜

　　B.全消化道钡餐造影

　　C.结肠镜

　　D.静脉肾盂造影

　　E.腹部CT

　　94.女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是(B)

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纤维腺瘤

　　C.乳房内瘤

　　D.乳腺囊性增生症

　　E.乳管内癌头状瘤

　　95.男，35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示(A)

　　A.Buerger试验阳性

　　B.下肢静脉通畅度(Trendeienburg)试验阳性

　　C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Perthes)试验阳性

　　D.Prantt试验阳性

　　E.Lasegue试验阳性

　　96.患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是(D)

　　A.空气灌肠

　　B.钡剂灌肠

　　C.结肠镜检查

　　D.急诊手术

　　E.抗感染治疗

　　97.男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和(B)

　　A.无张力疝修补术

　　B.疝囊高位结扎术

　　C.Bassini修补术

　　D.疝成型术

　　E.Ferguson修补术

　　98.男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是(C)

　　A.结肠癌

　　B.克罗恩病

　　C.阑尾周围脓肿

　　D.溃疡性结肠炎

　　99.男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是(C)

　　A.胆总管囊肿

　　B.肝脏囊肿

　　C.肿大胆囊

　　D.胰头癌

　　E.胆管癌

　　100.男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1°C，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择( B)

　　A.大量补液

　　B.急诊剖腹探查

　　C.皮下注射吗啡

　　D.腹部CT检查

　　E.抗感染治疗后择期手术