2020年临床执业医师“二试”考前冲刺试题：第一单元_第5页

　　126、直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　127、未成熟型畸胎瘤属于

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癌前病变是指某些具有潜在病变可能性的病变或疾病，如长期存在则有可能转变为癌，直、

　　结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于癌前病变。未成熟性畸胎瘤肉眼观呈实体分叶状，实体区域常可查见未

　　成熟的骨或软骨组织。占 20 岁以下女性所有恶性肿瘤的 20%，平均发病年龄 18 岁，随年龄增大发病率逐

　　渐减少。高分化的肿瘤一般预后较好，而主要由未分化的胚胎组织构成的肿瘤则预后较差。

　　A.幽门螺旋杆菌

　　B.HPV

　　C.HBV

　　D.EB 病毒

　　E.SARS 病毒

　　128、与子宫颈癌的发生有关

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人乳头瘤病毒(HPV)：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要发病因素。宫颈癌多

　　与 HPV16、 18 等亚型感染有关。

　　129、与鼻咽癌有关

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼻咽癌(NPC)是与 EBV 密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种，也是研究报道最多的一种，

　　中国南方是 NPC 高发区，儿童鼻咽癌的早期症状中由鼻咽原发灶所引起的症状并不明显，且病儿对由此引

　　起的不适不懂申诉，加上一般临床医师对儿童病例认识不足，容易漏诊。

　　A.纤维样变

　　B.水样变

　　C.玻璃样变

　　D.淀粉样变

　　E.细胞水肿

　　130、高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常发生的病理改变为

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细动脉壁玻璃样变性多发生于缓进型高血压病和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。

　　高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内

　　皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流

　　阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症，可引起心、肾和脑的缺血。玻璃样变的细动脉壁弹性减弱，

　　脆性增加，易继发性扩张、破裂和出血。

　　131、多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 淀粉样蛋白沉积于组织或器官引起的慢性代谢性疾病。故多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻

　　链引起的可逆性损伤常表现为 D。

　　A.医源性传播

　　B.垂直传播

　　C.水平传播

　　D.接触传播

　　E.下行传染

　　132、输血后感染艾滋病，这是经

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病原体通过母体传给子代称为垂直传播。患艾滋病孕妇使病毒经胎盘累及胎儿，称为经胎

　　盘传播，属于垂直传播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，属于医源性传播的一种。

　　133、患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　A.蚊

　　B.人虱

　　C.鼠蚤

　　D.蜱

　　E.以上均不是

　　134、登革热的传播媒介是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 登革热是由登革病毒引起，经伊蚊传播的一种急性传染病。

　　135、流行性斑疹伤寒的传播媒介是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”，患流行性斑疹伤寒后数月至数年，

　　可能出现复发，称为复发型斑疹伤寒，又称 Brill-Zinsser 病。是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染

　　病。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹(或斑丘疹)和中枢神经系统症状，自然病程为 2～3 周。

　　A.K+外流

　　B.K+平衡电位

　　C.Na+内流

　　D.Na+平衡电位

　　E.Ca2+内流

　　136、静息电位接近于

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细胞在安静状态下，K+顺浓度差由细胞内流向细胞外，使细胞外电位逐渐升高，对抗 K+的

　　继续外流，静息电位就是 K+移动达到平衡时的电位值。

　　137、神经细胞动作电位上升支形成是由于

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细胞受刺激后，Na+通道开放，当大量 Na+进入细胞内，形成了动作电位的上升支。

　　A.Cl-内流

　　B.Ca2+内流和 K+外流

　　C.Na+内流

　　D.K+内流和 Cl-外流

　　E.K+外流

　　138、心室肌细胞动作电位 0 期去极化是由于

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 0 期快速去极化的发生原理主要是细胞外的 Na+快速流入细胞内。心室肌细胞兴奋激动时，

　　先有少量的钠通道(INa 通道)开放，Na+循其细胞膜内外的电化学梯度内流造成膜电位轻度去极化。当去

　　极化达到钠通道的阈电位水平时，钠通道的激活门快速激活而开启，开放的通道数目和每个通道的开放时

　　间随着去极化的进行而激增，Na+由膜外迅速涌入膜内，称为快钠流。由此造成膜电位的迅速去极化而形成

　　动作电位的 0 期。

　　139、心室肌细胞动作电位 2 期(平台期)是由于

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 [考点]心肌工作细胞的跨膜电位及其产生机制

　　[分析]心室肌细胞动作电位 2 期是在快速复极后，复极化过程变得非常缓慢，持续时间较长的过程，称为

　　平台期，其主要离子电流是 Ca2+内流和 K+外流。

　　A.KIR

　　B.KAR

　　C.TCR

　　D.MBL

　　E.CEA

　　140、可传递抑制信号的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 KIR 是指抑制 NK 细胞杀伤作用的受体。

　　141、可结合抗原的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 T 细胞(抗原)受体(TCR)为所有 T 细胞表面的特征性标志，以非共价键与 CD3 结合，形

　　成 TCR—CD3 复合物。TCR 的作用是识别抗原。

　　A.200ml

　　B.250ml

　　C.300ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　142、血站对献血者每次采集血量一般为

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　143、血站对献血者每次采集血液量最多不得超过

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血站对献血者每次采血量一般为 200ml，最多不得超过 400ml。

　　A.美西律

　　B.维拉帕米

　　C.奎尼丁

　　D.卡托普利

　　E.强心苷

　　144、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 [考点]ACEI 治疗心功能不全机制

　　[分析]血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利，治疗慢性心功能不全是近 10 年来的重要进展之一。心

　　肌和血管的重构肥厚是慢性心功能不全发病的主要危险因子。小剂量的 ACEI 即可有效地阻止或逆转心室重

　　构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚，使心肌和血管的顺应性增加。此外，ACEI 增加缓激

　　肽水平也有助于逆转肥厚。

　　145、属于Ⅰb 类的抗心律失常药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 [考点]抗心律失常药的分类

　　[分析]抗心律失常药分为四类：Ⅰ类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，Ⅰa 类适度阻滞钠通道，

　　如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb 类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼。

　　Ⅰc 类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。Ⅱ类为β受体阻断药，如普萘洛尔。Ⅲ类为选择性延长复

　　极的药物，如胺碘酮。Ⅳ类为钙拮抗药，如维拉帕米。

　　146、对心脏的抑制作用最强的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 [考点]维拉帕米对心脏的抑制作用

　　[分析]Ca2+是心肌兴奋-收缩偶联的关键物质。钙拮抗药的共同作用是阻滞 Ca2+内流，降低细胞内 Ca2+浓度，

　　从而使心肌的兴奋-收缩脱偶联，使心肌收缩力减弱。在整体条件下，对心脏的抑制作用由强至弱依次为维

　　拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。

　　A.医师对患者的呼叫或提问给予应答

　　B.医师的行为使某个患者受益，但却损害了别的患者的利益

　　C.医师满足患者的一切保密要求

　　D.医师检查患者时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

　　E.妊娠危及母亲的生命时，医师给予引产

　　147、上述各项中属于医师违背不伤害原则的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 不伤害原则指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤。故 D 违反而 A 遵循了此原则。不伤

　　害原则不是绝对的。如当妊娠危及胎儿母亲的生命时进行引产来挽救母亲的生命是有益的效应，而胎儿死

　　亡是可预见的效应。E 项遵循了不伤害原则。

　　148、上述各项中属于医师违背有利原则的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的。

　　149、上述各项中属于医师违背尊重原则的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尊重原则指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定，绝不意味着放弃自己的责任。