2020年临床执业医师“二试”考前冲刺试题：第一单元_第4页

　　107、 女，21 岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近 1 年来发展为见到熟人也害怕与之

　　说话，且一说话就脸红，对于该患者首选的心理治疗方法是

　　A、生物反馈

　　B、系统脱敏

　　C、人本主义

　　D、催眠治疗

　　E、自由联想

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脱敏治疗：根据两种相反的情绪或行为不能同时并存，且可相互抵消的交互抑制论点，学

　　习用放松的心身状态去克服恐惧、焦虑。关键是由轻到重、有顺序(系统)的进行。

　　108、 男，60 岁，近 5 年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以

　　及胃 CT 等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适

　　宜的心理治疗措施是

　　A、系统脱敏疗法

　　B、精神支持疗法

　　C、精神分析疗法

　　D、人本主义疗法

　　E、矫正其行为类型

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁属于典型的 C 型性格和行为，可以采用精神分析

　　疗法治疗。

　　109、 主治医师张某被注销执业注册满 1 年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未

　　批准，其原因是

　　A、未经医师规范化培训

　　B、行政处罚不满 2 年

　　C、变更执业地点不满 2 年

　　D、未到基层医疗机构锻炼

　　E、在医疗机构的试用期不满 1 年

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《执业医师法》第十五条

　　有下列情形之一的，不予注册：

　　(一)不具有完全民事行为能力的;

　　(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;

　　(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;

　　(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并

　　说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

　　110、 某镇卫生院 3 名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患

　　者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县

　　卫生局应对 3 名医务人员给予的行政处理是

　　A、暂停执业活动 6 个月以上 1 年以下

　　B、吊销其医师执业证书

　　C、警告

　　D、罚款 1 万元以下

　　E、责令改正

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据《人民共和国献血法》第二十二条：医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符

　　合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;给患者健康造成损

　　害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。构成犯罪的，依

　　法追究刑事责任。本题 3 名医务人员违反规定，但未给受血者健康造成损害，应给予的行政处理是责令改

　　正。

　　111、 某大学新生入校军训期间发生不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治后，便安排其

　　医院住院治疗，并未引起注意。过几天后，该生的同学、班主任、军训的军官相继发病。保健室负责人及

　　管理学生的干部为此受到学校的严厉批评，若造成该传染病的严重传播，应当报告疫情者可能承担的法律

　　责任是

　　A、行政处分

　　B、行政罚款

　　C、吊销执照

　　D、注销注册

　　E、刑事责任

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《传染病防治法》第六十五条地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责，或者隐

　　瞒、谎报、缓报传染病疫情，或者在传染病暴发、流行时，未及时组织救治、采取控制措施的，由上级人

　　民政府责令改正，通报批评;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员，依法

　　给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　112、 患者李某宫外孕破裂送医院急救，医生甲误将结肠切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫救

　　护车送县医院处理。因延误时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果

　　是

　　A、医生甲的医疗差错

　　B、医生甲的医疗事故

　　C、医生乙的医疗差错

　　D、医生乙的医疗事故

　　E、医生甲、乙的共同责任

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对医生甲而言，其行为已经符合医疗事故的构成要件;而乙是因为之前甲的原因延误了治

　　疗时机，所以医生乙不应承担责任。

　　113、 一女性患者因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定进行腹腔镜检

　　查，通知病人准备。病人随医生进入处置室检查中才发现作了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提

　　出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理

　　A、必须征得患者同意

　　B、可以征得患者同意

　　C、可以由医生决定

　　D、必须由医院决定

　　E、可以由医院或科室决定

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 依据医疗机构管理条例第三十三条的规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，

　　必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。该女病员进行的腹腔镜检查就属于条例规

　　定的特殊检查，所以合理并且合法的做法是必须征得患者的同意。

　　三、A3/A4

　　男，50 岁，30 年吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。

　　114、此种病理变化属于

　　A、支气管黏膜化生

　　B、支气管黏膜肥大

　　C、支气管黏膜萎缩

　　D、支气管鳞状细胞癌

　　E、支气管粘膜增生

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。

　　115、细胞和组织的适应性反应不包括

　　A、化生

　　B、萎缩

　　C、再生

　　D、肥大

　　E、增生

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 组织和细胞损伤后，由周围健康的细胞进行增生，以实现修复的过程称为再生。

　　适应性反应包括：萎缩、肥大、增生和化生。

　　某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各 200 名，从 50

　　岁开始对他们随访 10 年，在随访期间，高脂肪摄入组中有 20 人、低脂肪摄入者 10 人被诊断患有前列腺

　　癌。

　　116、这种研究方法是

　　A、病例对照研究

　　B、队列研究

　　C、临床试验研究

　　D、理论流行病学研究

　　E、现况调查研究

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 队列研究是指根据是否暴露于所研究的因素，将研究对象分组，前瞻性观察它们的发病水

　　平有误差别。本研究按有无高脂肪饮食分为高脂肪摄入组和低脂肪摄入组，前瞻性观察 10 年，看两组之间

　　发病率有无差别，应属于队列研究。

　　117、低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组患前列腺癌的相对危险度是

　　A、1.5

　　B、2.0

　　C、0.02

　　D、0.75

　　E、0.1

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 相对危险度=(a/n1)÷(c/n0)=(20/200)÷(10/200)=2.0。

　　118、高脂肪摄入所致前列腺癌的特异危险度是

　　A、临床试验

　　B、实验室检查

　　C、病例调查

　　D、队列研究

　　E、5/100

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 特异危险度也称归因危险度，是指暴露负发病率与对照组发病率的差值。

　　AR=Ie-I0=(a/n1)-(c/n0)=(20/200)-(10/200)=5/100

　　男，70 岁。2 型糖尿病病史 14 年，血压升高 7 年，视物模糊 3 年，渐进性水肿 1 年，BP170/95mmHg，尿

　　RBC(-)，尿蛋白 3.8g/d。

　　119、最可能的诊断是

　　A、急性肾小球疾病

　　B、慢性肾小球疾病

　　C、原发性肾病综合征

　　D、高血压肾损害

　　E、糖尿病肾病合并视网膜病变

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者糖尿病病史 14 年，易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。本

　　例有水肿、蛋白尿、高血压，应诊断为糖尿病肾病，有视物模糊 3 年，所以考虑此患者糖尿病肾病合并视

　　网膜病变更合适。

　　120、最支持以上诊断的检查是

　　A、尿渗透压下降

　　B、血 ASO 升高

　　C、血尿

　　D、血 IgA 正常

　　E、眼底检查糖尿病眼底改变Ⅳ期

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本例诊断为糖尿病肾病合并视网膜病变，相对而言选 E 更合适。

　　黄某 2001 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 9 月向当地卫生行政部门申请重

　　新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册。

　　121、理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

　　A、4 年

　　B、5 年

　　C、2 年

　　D、3 年

　　E、1 年

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　122、以下哪项所述情形符合不予注册

　　A、不具有完全民事行为能力的

　　B、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的

　　C、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的

　　D、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的

　　E、以上均符合

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　123、受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起多少日内书面通知申请

　　人，并说明理由

　　A、15 日

　　B、30 日

　　C、40 日

　　D、60 日

　　E、3 个月

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据《人民共和国执业医师法》第十五条：有下列情形之一的，不予注册：(一)不

　　具有完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;

　　(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院

　　卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起 30 日内书面通知申请人，并说

　　明理由

　　四、B

　　A.单体酶

　　B.单纯酶

　　C.结合酶

　　D.寡聚酶

　　E.多功能酶

　　124、由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由酶蛋白和辅酶或辅机组成的酶为结合酶，也是结合蛋白质;反之不含辅助因子即有催化

　　作用的酶就是单纯酶了，亦属于单纯蛋白质。

　　125、由一条多肽链组成而具有多种不同催化

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由一条多肽链具有多种催化功能的酶称为多功能酶。单体酶指一条多肽链构成的酶;寡聚

　　酶指由亚基组成的酶。

　　A.癌前病变

　　B.早期癌

　　C.良性肿瘤

　　D.恶性肿瘤

　　E.交界性肿瘤