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2020临床执业医师女性生殖系统提升习题:妊娠合并症_第2页

来源:考试网   2020-03-11   【

  二、A2

  1、患者女性,31岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是

  A、糖尿病合并妊娠

  B、妊娠期糖尿病

  C、糖耐量异常

  D、肾性糖尿

  E、继发性糖尿病

  2、患者女性,28岁,妊娠28周。糖耐量试验空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为5.8mmol/L, 10.0mmol/L、8.3mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为

  A、妊娠期糖耐量减低

  B、妊娠期糖尿病

  C、特殊类型糖尿病

  D、糖耐量异常

  E、糖尿病合并妊娠

  3、患者女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

  A、积极控制心衰,同时行剖宫产术

  B、积极控制心衰,同时行引产术

  C、纠正心功能,等待自然临产

  D、积极控制心衰后终止妊娠

  E、适量应用抗生素后终止妊娠

  4、初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅰ级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确

  A、出现心衰征象时吸氧

  B、第2产程鼓励产妇屏气用力

  C、产后常规注射麦角新碱

  D、产妇取平卧位休息

  E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

  5、一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列

  A、临产即用抗生素,至少维持至产后一周

  B、可适当应用镇静剂

  C、若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰

  D、产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产

  E、产后流血较多时,尽量避免输血

  6、患者女性,27岁。妊娠分娩胎儿死亡,3天后出现精神异常,并出现黄疸,尿检中有蛋白,下列检査对诊断帮助最大的是

  A、肾功能

  B、血胆红素

  C、血清抗核抗体

  D、脑电图

  E、血常规及尿常规

  7、病毒性肝炎孕妇,凝血酶原时间延长,在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是

  A、立即剖宫产

  B、引产终止妊娠

  C、高蛋白饮食增加营养

  D、用维生素K、C

  E、用对羧基苄胺

  三、A3/A4

  1、初孕妇,26岁。现妊娠31周,自述稍做体力劳动觉心悸、气短。

  <1> 、能提示患器质性心脏病的检查结果为

  A、听诊心尖部有2/6级收缩期杂音

  B、听诊心尖部有第三心音

  C、心电图呈阵发性室上性心动过速

  D、听诊心尖部有3/6级收缩期杂音

  E、心电图呈偶发性期前收缩

  <2> 、数日后发生心力衰竭进行处理,错误的是

  A、高流量面罩或加压供氧

  B、呋塞米40mg稀释后静脉注射

  C、立即行剖宫产术

  D、立即改为半卧位或坐位

  E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射

  2、28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18.0/12.0kPa,(135/90mmHg),ALT35U,胆红素176μmol/L,蛋白(-)

  <1> 、首先应选择的检查是

  A、全血细胞计数

  B、碱性磷酸酶

  C、胆酸

  D、肝炎病毒抗原抗体七项

  E、血糖

  <2> 、最佳诊断是下列哪项

  A、妊娠脂肪肝

  B、妊娠肝内胆汁淤积症

  C、妊高征肝损害

  D、药物性肝损害

  E、妊娠合并重症肝炎

  <3> 、最不适当的治疗是

  A、尽快终止妊娠

  B、防治肝昏迷

  C、积极保肝

  D、使用广谱抗生素

  E、消除黄疸

  四、B

  1、A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

  B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

  C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

  D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

  E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

  <1> 、孕34周,心脏改变

  A B C D E

  <2> 、妊娠心力衰竭

  A B C D E

  <3> 、妊娠并早期心力衰竭

  A B C D E

  2、A.严密监护下继续妊娠

  B.立即人工流产

  C.手术助产缩短第二产程

  D.等待自然分娩

  E.剖宫产

  <1> 、某妇,38岁,风心病,孕10周,孕前曾心衰1次,现心率100次/分,呼吸18次/分

  A B C D E

  <2> 、风心病初孕妇,孕35周,心衰经治疗以后心率降至110次/分,已能平卧,胎心音好

  A B C D E

  <3> 、风心病,孕38周,无心衰及头盆不称,宫口开大10cm,S+3

  A B C D E

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