临床执业医师第二试机考练习题库（1101-1200）_第2页

　　1121.原发性肝癌的起病和临床表现为：( E )

　　A.肝硬化患者出现血性腹水

　　B.无症状，仅AFP阳性

　　C.肝脏进行性肿大和疼痛

　　D.起病隐匿，缺乏典型症状

　　E.以上各点都是

　　1122.原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是：( C )

　　A.肝肾综合征

　　B.上消化道出血

　　C.肝性脑病

　　D.继发感染

　　E.肝癌结节破裂出血

　　1123.原发性肝癌最常见的转移是：( D )

　　A.肺

　　B.脑

　　C.骨

　　D.肝内血行转移

　　E.腹腔

　　1124.患者，男，65岁，慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛，明显乏力，无发热和呕吐，体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是：( B )

　　A.慢性胆囊炎

　　B.原发性肝癌

　　C.活动性肝炎

　　D.胆石症

　　E.消化性溃疡

　　1125.用来普查和早期诊断亚临床肝癌的指标是：( C )

　　A.谷丙转氨酶

　　B.谷草转氨酶

　　C.甲胎蛋白

　　D.α-L-岩藻糖苷酶

　　E.γ-谷氨酰转肽酶

　　1126.原发性肝癌最常见的转移途径是：( C )

　　A.淋巴转移

　　B.种植转移

　　C.肝内血行转移

　　D.肝外血行转移

　　E.直接浸润

　　1127.原发性肝癌的细胞分型中，哪种最常见：( D )

　　A.胆管细胞型

　　B.淋巴细胞型

　　C.血管内皮型

　　D.肝细胞型

　　E.混合型

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　　1128.原发性肝癌的伴癌综合征中以红细胞增多症和以下哪项较常见：( D )

　　A.高血钙

　　B.稀释性低钠血症

　　C.肥大性骨关节病

　　D.自发性低血糖症

　　E.高血脂

　　1129.下列哪项不是原发性肝癌的并发症：( D )

　　A.肝肺综合征

　　B.肝性脑病

　　C.上消化道出血

　　D.肝癌结节破裂出血

　　E.继发感染

　　1130.在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞肝癌的标准为：( A )

　　A.>500μg/L持续4周

　　B.>500μg/L持续3周

　　C.>200μg/L持续4周

　　D.>100μg/L持续8周

　　E.>250μg/L持续4周

　　1131.目前根治原发性肝癌的最好方法是：( A )

　　A.手术切除

　　B.全身化疗

　　C.生物和免疫治疗

　　D.肝动脉化疗栓塞治疗

　　E.微波凝固

　　1132.下列说法哪项不正确：( C )

　　A.活动性肝病，血AFP可增高

　　B.妊娠时血AFP可增高

　　C.血AFP增高仅见于原发性肝癌

　　D.生殖腺胚胎瘤患者，血AFP增高

　　E.活动性肝病血AFP和ALT常呈同步关系

　　1133.肝性脑病时的假性神经递质是：( C )

　　A.苯丙胺酸

　　B.苯乙胺

　　C.苯乙醇胺和β羟酪胺

　　D.酪氨酸

　　E.5-羟色胺

　　1134.肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的?( E )

　　A.患者烦躁不安时，禁用速效巴比妥类

　　B.口服新霉素

　　C.血氨增高时，宜用L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

　　D.禁食蛋白质

　　E.肥皂水灌肠

　　1135.关于肝性脑病的诊断，下列哪项是错误的?( B )

　　A.前驱期易误诊为精神病

　　B.血氨不增高，可排除肝性脑病

　　C.扑翼样震颤、血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断

　　D.急性肝功能衰竭所致脑病血氨多正常

　　E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别

　　1136.胃肠中氨的产生主要在：( D )

　　A.空肠

　　B.回肠

　　C.十二指肠

　　D.结肠

　　E.胃

　　1137.下列关于肝性脑病发病机制的叙述，哪项是错误的?( B )

　　A.低钾性碱中毒可诱发肝性脑病

　　B.血中假性神经递质浓度增高

　　C.上消化道出血使产氨增加

　　D.血氨浓度增高

　　E.血清游离色氨酸增多

　　1138.关于血氨的清除，下列哪项不正确?( E )

　　A.血氨过高时可从肺部少量排出

　　B.绝大部分来自肠道的氨在肝中转变为尿素

　　C.肾脏是排泄氨的主要场所

　　D.肝和肾脏可利用和消耗氨合成谷氨酰胺和谷氨酸

　　E.脑不能利用氨

　　1139.肝性脑病最早出现的临床表现是：( C )

　　A.定向力障碍

　　B.睡眠障碍

　　C.轻度性格、行为异常

　　D.扑翼样震颤

　　E.昏睡

　　1140.肝性脑病患者，血氨增高，合并碱中毒、腹水和水肿，给予下列哪种药物最适宜?( C )

　　A.谷氨酸钠

　　B.白蛋白

　　C.精氨酸

　　D.氟马西尼

　　E.甘露醇