临床执业医师第二试机考练习题库（901-1000）_第3页

　　941.对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是：( D )

　　A.20～30岁男性患者

　　B.非对称性下肢大关节炎症

　　C.炎性腰背痛

　　D.骨盆正位片或CT平扫

　　E.HLA-B27阳性

　　942.强直性脊柱炎特征性病理改变是：( C )

　　A.小血管炎

　　B.中小血管炎

　　C.肌腱/韧带附着点炎症

　　D.滑膜炎

　　E.淀粉样物质沉积

　　943.下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断：( D )

　　A.“4”字试验

　　B.骨盆侧压试验

　　C.Schober试验

　　D.Schirmer试验

　　E.胸廓活动度

　　944.儿童强直性脊柱炎的常见临床表现是：( C )

　　A.腰痛或不适，活动后缓解

　　B.腰痛或不适，休息后缓解

　　C.下肢大关节肿痛

　　D.四肢小关节肿痛

　　E.肌痛，伴乏力

　　945.关于Schober试验下列正确的是：( B )

　　A.测腰椎活动度，小于3cm阳性

　　B.测腰椎活动度，小于4cm阳性

　　C.测腰椎活动度，小于5cm阳性

　　D.等同于直腿弯腰试验

　　E.指直腿抬高试验

　　946.强直性脊柱炎的高峰发病人群是：( B )

　　A.40岁以上男性

　　B.20～30岁男性

　　C.40岁以下男性

　　D.40岁以下女性

　　E.20～30岁女性

　　947.HLA-27阴性的强直性脊柱炎临床特点是：( B )

　　A.发病年龄较小

　　B.急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见

　　C.伴银肩病及溃疡性结肠炎者较少

　　D.病情一般较重

　　E.家族聚集性强

　　948.强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：( E )

　　A.胸膜增厚粘连

　　B.肺门和膈顶模糊

　　C.肺膨胀不良

　　D.胸腔积液

　　E.上肺进展性纤维化和大泡样变

　　949.关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是：( D )

　　A.16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎

　　B.多见于年长儿童，男多于女

　　C.外周关节病发病率高

　　D.中轴关节受累往往是其首发症状

　　E.受累关节常常为单侧或不对称性

　　950.关于强直性脊柱炎的描述，不正确的是：( E )

　　A.腰痛或不适的发生率高

　　B.外周关节肿痛多呈非对称性

　　C.部分患者常伴足跟痛或脚掌痛

　　D.心血管系统受累常见

　　E.糖皮质激素治疗首选

　　951.关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：( E )

　　A.NSAID

　　B.DMARD

　　C.糖皮质激素

　　D.抗疟药

　　E.NSAID和DMARD的联合治疗

　　952.患者，女性，35岁，反复口腔溃疡2年，近1年来受日光照射后出现面部红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，以下哪项对其诊断有确诊价值?( C )

　　A.Coomb"s实验阳性、LE细胞阳性

　　B.ANA阳性、RF阳性

　　C.抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性

　　D.抗RNP抗体阳性、低补体血症

　　E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

　　953.患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查：ESR110mm/h，ANA(+)，抗ds-DNA抗体(+)，最可能的诊断是：( A )

　　A.SLE

　　B.类风湿关节炎

　　C.风湿热

　　D.Reiter综合征

　　E.贝赫切特综合征

　　954.患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。最可能的诊断是：( D )

　　A.风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血

　　B.血小板减少性紫癜合并继发贫血

　　C.慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变

　　D.SLE

　　E.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

　　955.患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESR110mm/h，抗“O”正常，Hb86g/L，PLT70×109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白(+++)，确诊为SLE，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确?( B )

　　A.反复癫痫发作及器质性脑病表现者预后不良

　　B.肾脏病变是增殖型表现者，预后不良

　　C.反复发作关节炎引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

　　D.早期诊断和有效治疗SLE，10年生存率超过75%

　　E.非缓解期妊娠可加重病情，应避孕

　　956.患者，女性，20岁，反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室检查：ESR98mm/h，Hb76g/L，WBC5.6×109/L，PLT140×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，需要进一步作下列哪一项检测?( E )

　　A.ANA

　　B.抗dsDNA抗体

　　C.抗ENA抗体

　　D.24小时尿蛋白定量

　　E.以上检查均需要

　　957.患者，男性，30岁，关节痛、口腔溃疡1月，伴面部蝶形红斑、发热1周，血尿常规正常，ANA(+)1:320，抗SSA抗体(+)，胸片正常，无感染证据。治疗方案是：( A )

　　A.泼尼松0.5mg/kg+羟氯喹

　　B.泼尼松1mg/kg以上

　　C.泼尼松1mg/kg+CTX

　　D.泼尼松2mg/kg+CTX

　　E.泼尼松1mg/kg+抗生素

　　958.患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63×109/L。最可能的诊断是：( B )

　　A.网状青斑

　　B.抗磷脂抗体综合征

　　C.多发性大动脉炎

　　D.结节性多动脉炎

　　E.显微镜下多动脉炎

　　959.患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是：( C )

　　A.硫唑嘌呤

　　B.羟氯喹

　　C.泼尼松

　　D.CTX

　　E.NSAID

　　960.患者，女性，25岁，SLE复诊，无异常症状和体征，口服泼尼松10mg/d，ESR10mm/L，ANA(+)1:320，抗ulRNP抗体(+)，抗ds-DNA抗体(-)。医生对病情的判断是：( D )

　　A.病情未稳定

　　B.病情活动

　　C.轻度活动

　　D.病情稳定

　　E.以上都不是