61. 慢性阻塞性肺气肿B型(支气管炎型)患者与A型(气肿型)的患者不同，前者是：
A.粘痰少
B.PaCO正常或降低
C.残气量增加
D.吸气时气道阻力增加
E.最大呼气量减少
62. 支气管哮喘两肺出现呼气性哮鸣音的主要原因
A.细菌感染致支气管粘膜肿胀
B.缺氧致支气管平滑肌痉挛
C.合并慢支引起支气管不可逆性狭窄
D.气道炎症引起支气管粘膜肿胀
E.感染引起支气管分泌物增多
63. 支气管哮喘发作患者，PaCO≥50mmHg，提示
A.出现呼吸衰竭，应立即给予大剂量呼吸兴奋剂
B.合并阻塞性肺气肿，需要抗生素治疗
C.病情危重，应积极治疗
D.为轻度发作，给予高流量吸氧即可缓解
E.没有临床意义，不需要糖皮质激素治疗
64. 哮喘重度发作，病人大汗，端坐呼吸，神志模糊，PaO50mmHg，PaCO 50mmHg，
治疗应立即
A.甲强龙冲击疗法
B.氨茶碱+激素+补液
C.β受体激动剂静脉滴注
D.肾上腺素皮下注射
E.机械通气+综合治疗
65. 引起支气管哮喘发作的因素有：
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.β-受体兴奋
D.磷酸二酯酶作用降低
E.α-受体抑制
66. 男，18岁，1周前前胸脓疖，2天前突发高热、寒颤，咳嗽，咳脓痰，伴胸痛。血
WBC 28×10/L，N0.9，胸片示两肺散在密度较淡的圆形阴影，最可能的诊断是：
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.多发性肺囊肿并感染
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
67. 对于金黄色葡萄球菌肺炎的诊断，下列哪项最重要?
A.白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，核左移并有中毒颗粒
B.全身毒血症状、咳嗽、脓血痰
C.痰细菌培养阳性
D.X线显示片状阴影伴有空洞及液平
E.X线显示单个或多发的液气囊腔形成
68. 胸片示右肺几乎全肺野可见均匀的异常阴影，右侧肋间隙变窄，纵隔向右偏移，最
符合下列哪种疾病?
A.胸膜炎
B.大叶肺炎
C.肺不张
D.肺梗塞
E.气胸
69. 男，60岁，反复咳嗽，咳痰30年，近1周再发，咳嗽，咳黄痰伴发热，尿少，
24小时约300毫升。昨日出现嗜睡，计算力、定向力障碍。血气分析示：PaO
50mmHg，PaCO 80mmHg，HCO 20mmol/L，BE2mol/L，pH7.34，应诊断为：
A.肺心病呼吸衰竭，心力衰竭，呼酸失代偿
B.肺心病心衰，呼酸代偿
C.肺心病心衰，呼酸并代碱
D.肺心病心衰，呼衰，呼酸并代酸
E.肺心病呼吸衰竭，呼酸并呼碱
70. 慢性支气管炎发展至肿气肿演变过程中，最早出现的是：
A.细支气管腔不全阻塞
B.肺泡充血过度
C.肺泡壁破坏
D.肺组织纤维化
E.肺大疱形成
71. 肺心病并发心律失常中最具特征的是
A.房性早搏
B.室上速
C.房性紊乱性心动过速
D.心房扑动
E.心房纤颤
72. 导致肺心病死亡最主要的并发症是：
A.DIC
B.上消化道出血
C.休克
D.肺性脑病
E.心律失常
73. 男，60岁，慢性肺心病患者，下列哪项措施应慎重使用?
A.控制感染
B.强心利尿剂
C.氧疗
D.祛氮药
E.支气管解痉剂
74. 30岁女性，反复发作喘息10年，再发加重3日为主诉入院。入院后予补液、氨茶
碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析(吸入氧浓
度30%)：pH7.18，PaO280mmHg，PaCO2100mmHg，应该如何治疗?
A.高浓度吸氧
B.支气管扩张药吸入
C.追加氨茶碱
D.追加激素
E.人工呼吸
—————————————————————————————————
A2 型 题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————
75. 在肺脓肿时所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感，去
A.脆弱类杆菌
B.梭形菌
C.胨球菌
D.胨链球菌
E.微需氧链球菌
76. 男、50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天、伴尿少、痰粘。体检：呼吸困难，烦躁
不安、紫绀，心率128次/分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列哪项治疗是的?
A.静滴葡萄糖生理盐水
B.静滴氨苯碱
C.静滴糖皮质激素
D.抗生素预防感染
E.镇静剂如苯巴比妥
77. 男性60岁，患慢支肺气肿10年，现咳嗽，咯白粘痰，胸闷，气短，体检：口唇发绀，双肺
闻及哮鸣音，肺底有湿罗音，心电图示：P波高而尖，在下列各项处理中，哪一项是
的?
A.持续高浓度吸氧
B.降低肺动脉压、药物
C.保持呼吸道通畅
D.控制感染
E.及时使用呼吸兴奋剂
78. 以下体液因素中哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成
A.前列腺素F
B.前列腺素E
C.白三烯
D. 血栓素A
E.花生四烯酸
79. 下列哪项因素与慢性肺原性心脏病肺动脉高压的形成关?
A.肺毛细血管床大量减损
B.肺小动脉炎变，
C.肺脏前列腺素E增多
D.血容量增多
E.血液粘度增加
80. 关于吸入性肺脓肿的病因和发病机理，下列哪项是正确的?
A.多为厌氧菌感染
B.病原菌经口、鼻咽腔吸入下呼吸道发病
C.好发部位于上叶后段或下叶背段
D.右侧卧位时好发于腋亚段
E.病灶常为多发性
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