2018年临床执业医师儿科学习题集（16） _第4页

　　[A4型题]

　　57～58题干：患儿5岁半、男。从l岁至5岁类似喘息发作4，次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息加重，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。

　　57.此时可能为：

　　A.发生肺源性心脏病 B.合并细菌性肺炎

　　C.哮喘危重状态 D.使用β2受体激动剂类药物过量

　　E.水、电解质失衡

　　58.如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是：

　　A.吸氧 B.氨茶碱静脉滴注

　　C.沙丁胺醇吸人 D.糖皮质激素吸人

　　E.泼尼松(强的松)口服

　　59～62题干：女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5～40℃之间，静点青霉素疗效差。查体;T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2厘米。血常规：WBCl9.0×109/L，N 0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。

　　59.本病例诊断考虑为：

　　A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.毛细支气管炎

　　60.本例发生的并发症为：

　　A.脓胸 B.脓气胸 C.肺大泡

　　D.肺脓肿 E.败血症

　　61.本病敏感抗生素为：

　　A.第三代头孢菌素 B.庆大霉素

　　C.红霉素 D.氨苄西林 E.万古霉素

　　62.本病抗生素疗程：

　　A.体温正常后5～7天 B.症状、体征消失后3天

　　C.243周 D.体温正常后2～3周

　　E.脓液吸收后即停药

　　[B1型题]

　　63～67题干：

　　下列患儿应诊断为：

　　A.急性上呼吸道感染 B.咽结合膜热

　　C.疱疹性咽峡炎 D.流行性感冒

　　E.毛细支气管炎

　　63.患儿女，11月，高热、流涎2天，体格检查：T39.5℃，急性热病容，咽部充血，咽腭弓可见4个直径3mm的疱疹，周围红，其余无异常，白细胞3.3×109/L

　　64.患儿女，2岁，发热，咽痛、眼红2天，体格检查：T39.2℃，双眼结膜充血，咽部充血，颈淋巴结肿大，两肺未闻及干湿啰音。

　　65.患儿1岁，女，发热、鼻塞、流涕l天，体格检查：T37.8'C，咽部充血，双肺呼吸音粗

　　66.患儿8岁，男，发热、头痛、四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同类病史，体格检查：T39.8C，急性热病容，咽部充血。两肺未闻及干湿啰音。

　　67.患儿3个月，男，发热，头痛、四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同呼吸72次/分，三凹征(十)，双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中细湿啰音，呼气时间延长，心率150次/分，肝脏右肋下3cm

　　68～71题干：

　　有关治疗哮喘的药物

　　A.白三烯调节剂 B.缓释茶碱

　　C.色甘酸钠吸人 D.普萘洛尔

　　E.吸入糖皮质激素

　　68.哮喘患儿禁用

　　69.治疗哮喘合并过敏性鼻炎

　　70.用于哮喘长期控制时，主要协助吸人糖皮质激素抗炎

　　71.治疗缓解期哮喘最有效的药物

　　72～73题干：

　　A.沙眼衣原体肺炎 B.肺炎衣原体肺炎

　　C.鹦鹉热衣原体肺炎 D.肺炎支原体肺炎

　　E.腺病毒肺炎

　　72.2个月小婴儿，低热、咳嗽5天，伴有结膜炎，双肺偶闻湿啰音，X线显示双肺间质性浸润，可能的诊断为：

　　73.10岁男孩，起病隐匿，先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽，为阵发性咳嗽，无明显规律性，持续lo余天，静点青霉素疗效差，肺部啰音不明显。X线可见右肺斑片状阴影，可能的诊断为：

　　74～76题干：

　　下列病首先考虑诊断

　　A.肺炎支原体肺炎 B.腺病毒肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.麻疹病毒肺炎

　　74.咳嗽为突出表现，肺部体征不明显的肺炎

　　75.易合并脓胸、脓气胸的肺炎

　　76.6月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状的肺炎

　　77～79题干：

　　下列药物治疗有效的疾病

　　A.流感嗜血杆菌肺炎 B.支气管异物

　　C.支气管哮喘 D.肺炎支原体肺炎

　　E.肺结核

　　77.首选红霉素治疗

　　78.异烟肼治疗有效

　　79.阿莫西林加克拉维酸钾治疗有效