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2018年临床执业医师儿科学习题集(16) _第2页

考试网   2017-11-22   【

  [A2型题]

  30.4个月婴儿,咳嗽伴喘息3天,有低热,曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查:烦躁,三凹征(+),呼气时间延长,呼吸80次/分,心率180次/分,双肺哮鸣音为主,少量中细湿啰音,肝脏右肋下3cm,最可能的诊断是:

  A.上呼吸道感染 B.支气管炎 C.毛细支气管炎 D.支气管哮喘 E.支气管肺炎

  31.6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查:T38.5℃,呼吸70次/分,分率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音,为缓解症状,应加用:

  A.氨苄西林 B.红霉素

  C.氨茶碱 D.肾上腺皮质激素 E.毛花苷C

  32.6岁男孩,咳嗽4个月,痰不多,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,一直无发热,曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史,体检:两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是:

  A.支气管哮喘 B.支气管异物

  C.咳嗽变异型哮喘 D.支气管淋巴结结核 E.支气管炎

  33.3岁男孩,从1岁3个月时始反复咳嗽喘息发作,冬季明显加重,尤以夜间为著。每年发作7~8次,持续3~6周,抗生素治疗效果不好。其母有“慢性支气管炎”。24小时PEFR变异率为25%,激发试验FEVl下降30%。应首先考虑

  A.胰腺囊性纤维性变 B.支气管炎

  C.间质性肺炎 D.支气管哮喘 E.毛细支气管炎

  34.6月女婴,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促,65次/分,肺内满布哮鸣音。胸部X片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是:

  A.毛细支气管炎 B.间质性肺炎 C.支气管炎

  D.支气管哮喘 E.吸人性肺炎

  35.女婴,2个月,近5天鼻塞,近3天气促;阵发性不连贯咳嗽,发热不明显,可见结膜炎,肺部少许中细湿啰音,X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为:

  A.肺炎支原体肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.衣原体肺炎

  36.男孩,l岁,发热、咳嗽5天,呼吸困难2天,体温39℃,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿啰音,白细胞19.7×109/L。诊断应考虑为:

  A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

  B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

  C.腺病毒肺炎合并胸腔积液

  D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

  E.衣原体肺炎合并胸腔积液

  37.男孩,5个月,发热、咳嗽、喘息3天,体温37/5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规则,双肺布满中细湿啰音,血气PaO25.5kPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的诊断是:

  A.肺炎合并脓胸 B.肺炎合并心力衰竭

  C.肺炎合并脓气胸 D.肺炎合并呼吸衰竭

  E.肺炎合并中毒性脑病

  38.女婴,9个月,高热、咳嗽4天,体温39 ℃~40℃,面色苍白、发灰,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,白细胞5.1×109/L,胸部X线右下肺可见大小不等的片状阴影,若作病原学检查,首选下列哪项?

  A.病毒分离 B.双份血清抗体检测

  C.细菌对流免疫电泳 D.免疫荧光法检测病毒

  E.鲎珠溶解试验

  39.1岁女孩,发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收人院。人院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心律160次/分,肝肋下1.0cm,胸片示纵隔向右移位,最可能的诊断为:

  A.脓胸 B.气胸 C.心力衰竭

  D.肺不张 E.支气管异物

  40.6岁女孩,发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是:

  A.大叶性肺炎 B.腺病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

  41.16个月男孩,因发热、咳嗽5天人院,诊断为肺炎,人院后持续高热,第3天病情突然加重,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀,左肺上方叩诊鼓音,下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,考虑并发症是:

  A.肺大泡 B.脓胸 C.脓气胸

  D.气胸 E.心力衰竭

  42.4岁女孩,因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC10.2×109/L。首选抗生素为:

  A.青霉素 B.头孢菌素 C.红霉素

  D.庆大霉素 E.环丙沙星

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