2018年临床执业医师儿科学习题集（16） _第3页

　　[A3型题]

　　43～45题干：5月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促，75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸x片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。

　　43.最可能的诊断是:

　　A.急性支气管炎 B.间质性肺炎 C.支气管哮喘

　　D.毛细支气管炎 E.支气管肺炎

　　44.若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起:

　　A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒

　　C.副流感病毒 D.鼻病毒 E.柯萨奇病毒

　　45.对其治疗，以下哪项不正确?

　　A.吸氧 B.吸痰防止呼吸道阻塞

　　C.可雾化吸人糖皮质激素 D.静脉补液，并加用糖皮质激素

　　E.静滴抗生素抗感染

　　46～48题干：4岁患儿，反复发作咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素无效。外周血WBC 6.2×109/L，N 0.50，胸透未见异常。

　　46.首先应该问的病史是：

　　A.个人过敏史 B.异物吸入史

　　C.新生儿窒息史 D.卡介苗接种史 E.传染病接触史

　　47.为确定诊断首选的检查是：

　　A.超声心动图 B.血气分析

　　C.支原体抗体 D.胸部CT E.气道反应性测定

　　48.如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽发作缓解，则最可能的诊断是：

　　A.支气管异物 B.支气管肺炎

　　C.慢性支气管炎 D.咳嗽变异型哮喘 E.毛细支气管炎

　　49～52题干：8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

　　49.对诊断最有价值的实验室检查应是：

　　A.血常规 B.血沉

　　C.结核菌素试验 D.病原抗体检测 E.C反应蛋白

　　50.临床诊断考虑为：

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.婴幼儿哮喘

　　C.腺病毒肺炎 D.支原体肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　51.按可能的病原体选择药物：

　　A.青霉素 B.利巴韦林 C.红霉素

　　D.头孢曲松钠 E.阿莫西林

　　52.按病理分类，本病属于：

　　A.间质性肺炎 B.大叶性肺炎 C.支气管肺炎

　　D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在 E.以上都不是

　　53～56题干：女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而人院。体温波动于38.5～

　　39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。

　　53.患儿应进一步做何检查?

　　A.血沉 B.抗O C.结核抗体

　　D.支原体抗体 E.腺病毒抗体

　　54.临床诊断考虑为：

　　A.腺病毒肺炎 B.肺结核

　　C.肺炎支原体肺炎 D.大叶性肺炎 E.金黄色葡萄球菌

　　55.下一步治疗方案应选择：

　　A.改用第三代头孢菌素 B.异烟肼

　　C.红霉素 D.加用地塞米松退热 E.氨苄西林

　　56.用药时间

　　A.至少2～3周 B.热退后3天

　　C.547天 D.热退咳止即停药 E.3天