2018年临床执业医师内科学试题之糖尿病_第2页

　　21.Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是：

　　A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

　　C.乳酸性酸中毒 D.低血糖

　　E.夜间进食量少

　　22.关于妊娠糖尿病的处理，下列哪一项错误?

　　A.胰岛素较非妊娠状态用量大.以不发生低血糖为限

　　B.妊娠整过程均须胰岛素治疗

　　C.固定饮食，必要时才调整

　　D.有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠

　　E.37周左右应行剖宫产

　　23.关于WHO推荐的标准OGTT正确的是：

　　A.空腹血糖>7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病

　　B.含75g葡萄糖液体积在200～500ml范围内

　　C.至少空腹4小时方能进行试验

　　D.口服50～75g葡萄糖

　　E.试验前2天应严格限制碳水化合物人量

　　24.下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因：

　　A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B.糖尿病肾病

　　C.大血管病变 D.糖尿病视网膜病

　　E.微血管病变

　　25.糖尿病患者在下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗?

　　A.妊娠糖尿病 B.极度消瘦

　　C.合并心肌梗塞 D.肥胖性糖尿病患者

　　E.严重肝肾功能不全

　　26.导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应除外?

　　A.酸中毒 B.并发感染 C.心脏排血量减少

　　D.严重失水 E.组织缺氧导致毛细血管扩张

　　27.Ⅱ型糖尿病患者因神志不清急诊。体检：血压80/65mmHg，血糖17mmol/L，CO2CP10mmol/L，BUN22mmol/L，尿酮体+++，经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后，神志恢复，但出现头痛、呕吐，可能原因是：

　　A.脑水肿 B.酮症酸中毒 C.高渗性昏迷D.尿毒性脑病 E.碱中毒

　　28.糖尿病代谢紊乱的中心环节是：

　　A.胰岛素生物作用绝对和相对不足B.胰岛素拮抗激素分泌增加

　　C.葡萄糖的氧化利用差D.脂肪分解增强，酮体产生多

　　E.葡萄糖原生成增加

　　29.糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，如果补充碱性溶液过多，下列哪一项不是其副作用?

　　A.使糖基化血红蛋白释氧减少 B.使血红蛋白氧解离曲线左移

　　C.反跳性碱中毒 D.加重体内钾的丢失

　　E.脑水肿

　　30.80岁男性Ⅱ型糖尿病合并肺心病患者，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷，首先应考虑：

　　A.酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　C.乳酸性酸中毒 D.水中毒 E.低血糖

　　31.女，50岁，身高154cm，体重62kg.因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖++，血象未见异常，该患者治疗宜：

　　A.控制饮食 B.控制饮食+达美康

　　C.控制饮食+糖适平 D.控制饮食+二甲双胍

　　E.控制饮食+胰岛素

　　32.最容易产生抗药性的胰岛素是：

　　A.单峰纯胰岛素 B.猪胰岛素 C.单组分胰岛素 D.长效胰岛素 E.牛胰岛素

　　33.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑：

　　A.酸中毒加剧 B 脑出血

　　C.胰岛素过量致严重低血糖 D.低血糖后反跳性高血糖

　　E.脑水肿

　　34.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点'

　　A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常 B.多发于青年，已有糖尿病史

　　C.脉搏饱满，血压稍高 D.尿糖阴性，尿酮阴性

　　E.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

　　35.下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标?

　　A.空腹血糖 B.餐后血糖

　　C.糖基化血浆白蛋白 D.糖基化血红蛋白

　　E.IA2、GAD-Ab

　　36. 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施：

　　A.抗感染 B.纠正电解质紊乱

　　C.补生理盐水+胰岛素 D.补液

　　E.补减性液

　　37.糖尿病神经并发症中，最常见的是：

　　A.脊髓病变 B.神经根病变

　　C.周围神经病变 D.中枢神经系统病变

　　E.脑神经病变

　　38.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：

　　A.口吐白沫 B.呼气有烂苹果味

　　C.呼吸深大 D.二氧化碳结合力下降

　　E.皮肤黏膜干燥

　　39.以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗?

　　A.糖尿病合并脑血管意外 B.糖尿病合并急性心肌梗死

　　C.糖尿病合并重症感染

　　D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

　　E.糖尿病需急症手术

　　40.用胰岛素治疗最常见的不良反应是：

　　A.抗体形成 B.轻度浮肿 C.低血糖 D.局部脂肪萎缩 E.过敏反应