2018年临床执业医师外科学试题（401-500）_第2页

　　421、男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在【D】

　　A、肾盂

　　B、输尿管中段

　　C、膀胱

　　D、输尿管膀胱入口段

　　E、尿道

　　422、男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满。HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是【A】

　　A、右肾切除

　　B、右肾造瘘

　　C、右肾切开取石

　　D、继续消炎治疗

　　E、体外震波碎石

　　423、女，30岁。因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是【E】

　　A、口服维生素B6或氧化镁

　　B、口服别嘌呤醇

　　C、碱化尿液，服卡托普利

　　D、碱化尿液，少食动物内脏

　　E、控制感染，服氢氧化铝凝胶

　　424、男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好治疗方法是【C】

　　A、右肾盂造瘘

　　B、经输尿管镜取石

　　C、右输尿管切开取石，输尿管成形

　　D、右肾切除术

　　E、继续中西药排石

　　425、男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法【B】

　　A、经皮肾镜碎石

　　B、体外震波碎石

　　C、肾切除术

　　D、肾盂切开取石

　　E、肾实质切开取石

　　426、男，32岁。右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查：右肾叩击痛阳性，尿：白细胞3～5.HP，红细胞10～20个。HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在【C】

　　A、输尿管下段

　　B、膀胱内

　　C、输尿管间壁段

　　D、后尿道

　　E、前尿道

　　427、男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。最佳的治疗方案【D】

　　A、输尿管切开取石

　　B、输尿管套石术

　　C、左肾造瘘术

　　D、体外震波碎石

　　E、中西药物排石

　　428、男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。配合治疗方法哪项不对【D】

　　A、解痉药黄体酮

　　B、利尿药双氢克尿塞

　　C、多饮水每天排尿2000ml以上

　　D、每天饮水2000ml以上

　　E、应用排石中药

　　429、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对【C】

　　A、定期X线或B超检查

　　B、大量饮水

　　C、膀胱镜检查

　　D、依结石成分调节饮食

　　E、少吃盐和糖

　　430、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗【C】

　　A、饮用磁化水

　　B、膀胱内碎石术

　　C、膀胱切开取石

　　D、套石术

　　E、药物排石

　　431、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳【A】

　　A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石

　　B、立即膀胱切开取石

　　C、膀胱镜碎石

　　D、先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E、消炎等非手术治疗

　　432、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。该病人是膀胱结石原因是由于【B】

　　A、膀胱炎

　　B、前列腺增生症

　　C、膀胱颈硬化

　　D、神经源性膀胱

　　E、前列腺癌

　　433、男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗【E】

　　A、大量饮水，促使结石排出

　　B、体外震波碎石

　　C、立即手术取石

　　D、输尿管导管套石

　　E、用药物解除绞痛症状

　　434、男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断，及排尿终末痛，原因是【C】

　　A、急性前列腺炎

　　B、结石在输尿管间壁段

　　C、结石到膀胱

　　D、结石到尿道

　　E、尿道炎

　　435、男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。该患者采用哪种治疗方法【D】

　　A、膀胱切开取石术

　　B、套石术

　　C、药物排石

　　D、大量饮水等待自然排出

　　E、体外震波碎石

　　436、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是【C】

　　A、机体抵抗力低

　　B、细菌毒力过于强大

　　C、治疗不及时和不恰当

　　D、局部血运不好

　　E、肢体活动过早

　　437、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【C】

　　A、白色葡萄球菌

　　B、霉菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、大肠杆菌

　　E、肺炎双球菌

　　438、慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是【B】

　　A、窦道的形成

　　B、死骨的残留

　　C、瘢痕组织增生

　　D、机体抵抗力低

　　E、细菌毒力太强

　　439、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是【B】

　　A、骨膜血管断裂

　　B、骨的滋养血管栓塞

　　C、脓肿直接破坏骨组织

　　D、病理骨折

　　E、身体抵抗力差

　　440、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是【E】

　　A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

　　B、关节囊对关节腔具有保护作用

　　C、脓肿容易局限和吸收

　　D、脓肿容易向软组织溃破

　　E、干骺端的骺板起屏障作用