2062、非浸润性突眼的突眼度一般不超过
A、14mm
B、15mm
C、16mm
D、18mm
E、19mm
2064、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A、 抑制试验抑制率>50%B、TSAb阳性
C、TGAb和TPOAb阳性
D、TSH降低
E、 升高 2065、用 治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次 治疗A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、6个月
E、12个月
2066、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是
A、丙基硫氧嘧啶
B、他巴唑
C、放射性 治疗D、手术次全切除甲状腺
E、复方碘溶液
2067、抗甲亢药物治疗一般疗程是
A、症状缓解即可停药
B、症状缓解后3个月
C、症状缓解后半年
D、疗程>一年
E、疗程>一年半
2068、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用
A、 治疗B、甲状腺次全切
C、复方碘溶液
D、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E、抗甲状腺药物治疗
2069、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为
A、TSH升高
B、TSH异常升高
C、TSH无变化
D、TSH降低
D、以上都不是
2070、关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的
A、抑制甲状腺过氧酶活性
B、抑制碘的活化
C、抑制酪氨酸碘化
D、抑制碘化酪氨酸的缩合
E、抑制甲状腺素的释放
2071、口服药治疗甲亢的适应证是
A、病情轻,甲状腺较小者
B、年龄超过30岁
C、结节性高功能腺瘤
D、胸骨后甲状腺肿
E、中、重度甲亢
2074、女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血
正常,应采用下述哪项治疗A、继续原治疗
B、手术治疗
C、加用甲状腺素片
D、加大丙基硫氧嘧啶用量
E、减少丙基硫氧嘧啶用量
2075、32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功能二级,甲状腺I肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑
A、他巴唑治疗
B、丙基硫氧嘧啶治疗
C、手术治疗
D、他巴唑+心得安治疗
E、 治疗2076、60岁甲亢病人。甲状腺Ⅲ肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措旋为
A、立即手术
B、立即 治疗C、复方碘溶液治疗2周后手术
D、抗甲状腺药物控制症状后手术
E、抗甲状腺药物长期治疗
2077、男性,50岁,甲亢患者,甲状腺lI肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应
A、继续原有治疗
B、继续原治疗+心得安
C、继续原治疗+地高辛
D、改用放射性 治疗E、改用手术治疗
2078、一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月。 恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用A、心得安
B、甲状腺片
C、复方碘液
D、再加一种抗甲状腺药
E、皮质醇
2079、女性,24岁,园心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌
A、甲基硫氧嘧啶
B、他巴唑
C、甲亢平
D、甲状腺素片
E、心得安
2080、男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌
A、B、TSAb
C、甲状腺吸碘率
D、 抑制试验E、TRH兴奋试验
2084、男性,32岁,系复发性甲亢病人。现药物治疗6个月, 正常,甲状腺II肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择
A、加大抗甲状腺药物剂量
B、减少抗甲状腺药物剂量
C、继续目前治疗
D、手术治疗
E、除原治疗外,加免疫抑制剂
2085、女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC ,粒细胞< ,下述哪种处置最为合适A、继续现有治疗
B、改用进口丙基硫氧嘧啶
C、维持现有治疗+升白细胞药
D、改用同位素治疗
E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
2086、女性,45岁,甲亢, 治疗后出现下列症状。其中哪种不是 治疗的并发症表现A、水肿
B、甲状腺肿大更加明显
C、便秘
D、打鼾,嗜睡
E、突眼加重
共用题干(2087~2088题)
男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢
2087、下述哪项检查结果是错误的
A、甲状腺吸 率升高 B、 明显升高, 正常或略升高C、STSH降低
D、甲状腺肿大不明显,质地硬
E、TSAb阴性
2088、下述哪项描述是错误的
A、停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B、极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重
C、同位素不适于本型甲亢的治疗
D、抗甲状腺药物治疗效果好
E、以上都是不对
共用题干(2089~2092题)
女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。
2089、下述哪项体征最有诊断意义
A、心动过速
B、双手震颤
C、双眼裂增宽
D、皮肤潮捆
E、甲状腺Ⅱ肿大,双上极可闻及血管杂音
2091、当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗
A、丙基硫氧嘧啶治疗
B、他巴唑治疗
C、丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗
D、过氯酸钾治疗
E、碳酸钾治疗
2092、病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠,希望保胎,哪种治疗措施是正确的
A、立即行甲状腺手术
B、继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术
C、同位素治疗
D、继续药物治疗至分娩
E、以上都不对
共用题干(2093~2094题)
男性,24岁。心悸,多食,消瘦,易激动4个月。甲状腺Ⅰ肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Graves病
2093、首先的治疗为下列哪种
A、丙基硫氧嘧啶治疗
B、过氯酸钾治疗
C、复方碘溶液治疗
D、手术治疗
E、 治疗2094、进一步治疗时,以下哪个方案是错误的
A、定期随访
B、定期查C、定期查WBc+DC
D、症状消失,甲状腺功能正常时可停药
E、抗甲状腺药物治疗2周后,可考虑加甲状腺制剂
共用题干(2095~2097题)
女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查 低于正常,TSH高2095、此时应考虑的诊断是
A、(Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感
B、碘甲亢,药物性甲低
C、慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低
D、亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
E、结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低
2096、应首先考虑下列哪项检查
A、TSAb测定
B、TGAb、TPOAb测定
C、复杳D、甲状腺超声检查
E、甲状腺远红外线扫描
2097、此时应选择的治疗方案是
A、继续原有治疗
B、继续原有治疗+甲状腺制剂
C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D、停药观察
E、改用同位素治疗或手术治疗
共用题干(2098~2099题)
14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ肿大,2098、下述哪项检查更有助于诊断
A、 测定B、TSAb测定
C、 测定 D、 测定E、TGAGb,TPOAb测定
2099、如 结果正常,本例应如何治疗A、次全甲状腺切除术
B、放射性碘治疗
C、放射治疗
D、抗甲状腺药物治疗
E、以上都不是
(2100~2103题共用备选答案)
A、抑制甲状腺激素合成
B、抑制甲状腺激素释放
C、抑制甲状腺激素与其受体的结合
D、抑制外周组织中5’-脱碘酶
E、破坏甲状腺腺泡细胞
2100、甲基硫氧嘧啶
2101、心得安
2102、复方碘溶液
2103、放射性 治疗