2018年临床执业医师考试内科学题库（2001-2100）_第2页

　　2021、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FL，FL均高，TsH值高，应当首先考虑的诊断是

　　A、Graves病

　　B、继发性甲亢

　　D、TSH的受体或受体后缺陷

　　E、原发性甲低

　　2022、一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦。进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是

　　A、血皮质醇高

　　B、血β-促脂素高

　　C、血糖低

　　D、血N-pome高

　　E、血ACTH明显升高

　　共用题干(2023～2025题)

　　35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖。心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏。双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正 常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。

　　2023、最可能的临床诊断是

　　A、Addison病

　　B、卵巢功能早衰

　　C、原发性性腺功能低减

　　D、席汉病

　　E、粘液性水肿

　　2024、当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述郦个试验对病人具有危险性

　　A、TSH兴奋试验

　　B、TRH兴奋试验

　　C、LRH兴奋试验

　　D、CRH兴奋试验

　　E、胰岛素负荷试验

　　2025、为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

　　A、靶腺激素替代

　　B、用促激素刺激靶腺

　　C、应用促激素释放激素

　　D、抑制靶腺激素的拮抗激素

　　E、补充靶腺激素所调节的物质

　　(2026～2027题共用备选答案)

　　A、用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗

　　B、分析腺体提取物的有效成份

　　C、用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色

　　D、用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变

　　E、上面叙述都不是

　　2026、分子内分泌学研究

　　2027、组织内分泌学研究

　　(2028～2031题共用备选答案)

　　A、阻碍分泌过多的激素合成

　　B、对抗激素对组织器官的作用

　　C、利用激素之间生理效应的拮抗作用

　　D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

　　E、利用激素之间的允许作用

　　2028、安体舒通治疗原发性醛固酮增多症

　　2029、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

　　2030、他巴唑治疗甲状腺机能亢进

　　2031、糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

　　2032、生长激素瘤多发生于

　　A、下丘脑

　　B、垂体前叶

　　C、垂体后叶

　　D、脑膜

　　E、脑室

　　2033、在功能性垂体瘤中，最常见的是

　　A、生长激素瘤

　　B、生长激素泌乳素混合瘤

　　C、泌乳素瘤

　　D、促甲状腺素瘤

　　E、促肾上腺皮质激素瘤

　　2034、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

　　A、促性腺激素

　　B、促肾上腺皮质激素

　　C、促甲状腺激素

　　D、泌乳素

　　E、生长激素

　　2035、腺垂体功能减退症常先出现

　　A、皮肤色素沉着

　　B、溢乳—闭经

　　C、继发性糖尿病

　　D、产后无乳汁，长期闭经不育

　　E、体位性头晕，低血压

　　2036、垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高

　　A、促性腺激素

　　B、促甲状腺素

　　C、泌乳素

　　D、促肾上腺皮质激素

　　E、抗利尿激素

　　2037、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期(乳核大干乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210ug/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是

　　A、子宫源性闭经

　　B、卵巢性闭经

　　C、下丘脑垂体性闭经

　　D、垂体泌乳素分泌微腺瘤

　　E、以上都不是

　　2038、30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123ug/L，下述哪种治疗最适合

　　A、左旋多巴治疗

　　B、溴隐亭治疗

　　C、赛庚啶治疗

　　D、再次放疗

　　E、行经额垂体瘤手术

　　2039、男性，32岁，头部外伤史2个月。口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000～1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，最适宜本例治疗的是

　　A、DDAYVP(精氢酸加压素)

　　B、垂体后叶素

　　C、卡马西平

　　D、双氢克尿塞

　　E、长效尿崩停