2018年临床执业医师考试内科学题库（1701-1800）_第4页

　　1781、经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L。进一步治疗应采取最有效的措施是

　　A、静点必需氨基酸

　　B、加大速尿用量

　　C、改善肾血流

　　D、扩血管药物应用

　　E、透析治疗

　　1782、为了进一步确定诊断应采取有效的检查是

　　A、血脂分析，血流动力学

　　B、肾脏B超

　　C、肾盂造影

　　D、尿细菌培养

　　E、肾活体组织检查

　　共用题干(1783～1784题)

　　慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN 20mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失

　　1783、此病人紧急采取的措施是

　　A、速尿200mg，静脉推注

　　B、降压

　　C、呼吸中枢兴奋剂

　　D、血液透析

　　E、强心

　　1784、采取治疗措施的主要根据是

　　A、高血压

　　B、少尿

　　C、嗜睡

　　D、BUN增高

　　E、血钾增高，有高钾心电图表现

　　共用题干(1785～1786题)

　　患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，屎少，BP160/100 mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水泡音，不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断尿毒症

　　1785、目前治疗的主要方法应该采取

　　A、应用降压药物降压

　　B、速尿100mg，每日二次，静注

　　C、两地兰O.2mg，每日一次，静注

　　D、扩张血管药物同时应用西地兰治疗

E、5% 60ml，每日一次，静注

　　1786、尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时病人有明显左心衰竭，此时最好的治疗应该是

　　A、利尿

　　B、强心药物

　　C、血管扩张药

　　D、降压

　　E、透析治疗

　　共用题干(1787～1789题)

男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP，BUN 29mmol/L，Cr 860μmol/L，血红细胞 ，

　　1787、该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染

　　A、高血压

　　B、浮肿

　　C、尿少

　　D、恶心呕吐

　　E、化验检查尿蛋白(+++)，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L

　　1788、慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是

　　A、Cr>707μmol/L

　　B、Cr>178μmol/L

　　C、Cr>884μmol/L

　　D、Cr>278μmol/L

　　E、Cr>450μmol/L

　　1789、诊断泌尿系感染的主要依据是

　　A、发烧

　　B、腹痛

　　C、尿频尿急尿痛

　　D、血肌酐升高

　　E、尿中WBC8～10个/HP，RBC5～8个/HP

　　共用题干(1790～1791题)

　　男性，25岁。反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难。查体：BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Crl890mmol/L。一年前病人血液透析治疗，现停止血透—个月

　　1790、病情突然加重的原因是

　　A、发热

　　B、高血压

　　C、贫血

　　D、劳累

　　E、停止血液透析

　　1791、此病人危重的表现是

　　A、高血压

　　B、心包摩擦音

　　C、贫血

　　D、少尿

　　E、内分泌失调

　　1792、贫血是外周血单位体积中

　　A、红细胞数低于正常

　　B、红细胞压积低于正常

　　C、红细胞数及血红蛋白量低于正常

　　D、红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常

　　E、循环血量较正常者减少

　　1793、根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血

　　A、成年男生低于130g/L

　　B、成年女性低于110g/L

　　C、妊娠期低于105g/L

　　D、哺乳期低于115g/L

　　E、初生儿至3个月低于150g/L

　　1794、根据病因及发病机制贫血可分为

　　A、红细胞生成减少、造血功能不良两类

　　B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

　　C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

　　D、红细胞生成减少、溶血，失血，再障及缺铁等五类

　　E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

　　1795、按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的

　　A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血

　　B、红细胞生成减少-再生障碍性贫血

　　C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

　　D、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血

　　E、造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

　　1796、关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的

　　A、红细胞内2，3-DPG含量减少

　　B、心脏扩大，脉压加大

　　C、性功能减退，月经紊乱

　　D、ST段压低，T波倒置

　　E、多尿

　　1797、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

　　A、胃

　　B、十二指肠及空肠上部

　　C、空肠

　　D、回肠

　　E、回肓部

　　1798、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为

　　A、转铁蛋白饱和度

　　B、未饱和铁结合力

　　C、铁蛋白

　　D、转铁蛋白

　　E、总铁结合力

　　1799、下列除哪项外都能抑制铁的吸收

　　A、咖啡

　　B、蛋类

　　C、荼

　　D、维生素C

　　E、菠菜

　　1800、关于贮存铁，下列哪项是错误的

　　A、以铁蛋白和古铁血黄素形式存在

　　B、铁蛋白主要在细胞浆中

　　C、含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

　　D、体内铁主要贮存在肝脾骨髓

　　E、铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢