2018年临床执业医师考试内科学题库（1701-1800）_第2页

　　共用题干(1741～1743题)

　　慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转

　　1741、下一步的治疗应该用什么措施

　　A、继续更换抗生素抗炎治疗

　　B、作尿细菌的高渗培养后用药

　　C、作结核菌培养后用药

　　D、再次作尿细菌培养用药

　　E、作静脉肾盂造影了解是否有梗阻

　　1742、反复再发的慢性肾盂肾炎反复持续治疗

　　A、l～2周

　　B、2～4周

　　C、1～3个月

　　D、0.5～1年

　　E、l～2年

　　1743、病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是

　　A、用常规一次量，睡前一次口服

　　B、用常规一次量，清晨一次口服

　　C、用常规一次量，中餐后一次口服

　　D、用全天剂量的l/2，睡前一次服

　　E、减少用药剂量，分次口服

　　(1744～1745题共用备选答案)

　　A、尿中细菌表面有无抗体包裹

　　B、尿中细菌的血清型

　　C、尿原浆型菌株培养

　　D、尿细菌培养及菌株培养

　　E、尿沉渣涂片找细菌

　　1744、区别肾盂肾炎的复发还是新的感染

　　1745、区别膀胱和肾盂肾炎

　　1746、尿毒症最早期的表现为

　　A、贫血

　　B、高血压

　　C、出血

　　D、心力衰竭

　　E、胃肠道症状

　　1747、尿毒症病人贫血的主要原因是

　　A、失血

　　B、促红细胞生成索减少

　　C、缺铁

　　D、低蛋白血症

　　E、恶心呕吐

　　1748、慢性肾衰竭按肾功能程度可分为

　　A、代偿期、失代偿期、尿毒症期

　　B、氮质血症期、尿毒症期

　　C、氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期

　　D、肾贮备能力下降期;氮质血症期;肾衰竭期;尿毒症期

　　E、代偿期、氮质血症期、尿毒症期

　　1749、导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制

　　A、泌尿系及全身的感染

　　B、贫血加重

　　C、大量蛋白尿

　　D、肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过

　　E、高度水肿

　　1750、慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺机能亢进的原因是

　　A、血钾升高

　　B、血肌酐升高

　　C、血磷升高血钙降低

　　D、BuN升高

　　E、二氧化碳结合力降低

　　1751、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

　　A、Cr>707umol/L

　　B、Cr>178 umol/L

　　C、Cr>884 umol/L

　　D、Cr>278 umol/L

　　E、Cr>450 umol/L

　　1752、下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血

　　A、适当补充铁剂和叶酸

　　B、必要时输少量新鲜血液

　　C、注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙

　　D、注射促红细胞生成索

　　E、给予足量的动物蛋白饮食

　　1753、尿毒症时，药物使用的原则是

　　A、根据病人的年龄

　　B、根据病人的尿量

　　C、根据病情常规用量

　　D、应用正常剂量的1/2

　　E、根据药物的代谢途径及肌酐清除率

　　1754、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

　　A、高磷血症-氢氧化铝凝胶

　　B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素

　　C、高钾血症-钠交换树脂

　　D、贫血-输浓缩红细胞

　　E、充血性心衰-减量应用地高辛

　　1755、妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是

　　A、上呼吸道感染

　　B、膀胱炎

　　C、血行感染

　　D、妊娠子宫压迫输尿管

　　E、淋巴道感染

　　1756、慢性肾炎高血压型患者。尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化

　　A、用肼苯达嗪降压后

　　B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白

　　C、按正常量用土霉素

　　D、血液透析

　　E、大量输血纠正贫血

　　1757、慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

　　A、代谢性酸中毒

　　B、低钙血症

　　C、尿毒症脑病

　　D、高血钾症

　　E、心功不全

　　1758、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是

　　A、高钠血症继发脑水肿

　　B、低钾血症

　　C、血中钙总量降低

　　D、血中结合钙降低

　　E、血中游离钙降低

　　1759、慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常

　　A、尿浓缩试验

　　B、PSP排泄试验

　　C、肌酐清除率

　　D、血尿素氮浓度

　　E、血肌酐浓度

　　1760、男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿。水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(++)。BUN23mmol/L，二氧化碳结合力1.25mmol/L，诊断

　　A、急性肾炎肾功不全

　　B、急进性肾炎肾功不全

　　C、慢性肾炎肾功不全

　　D、隐匿性肾炎肾功不全

　　E、急进型高血压