2018年临床执业医师考试内科学题库（1301-1400） _第4页

　　1361、门脉高压的特异性表现是

　　A、腹水

　　B、脾肿大

　　C、脾功能亢进

　　D、侧支循环开放

　　E、肝掌，蜘蛛痣

　　1362、肝硬化失代偿期诊断主要依据是

　　A、乏力，食欲不振

　　B、消瘦

　　C、腹胀、腹焉

　　D、少量腹水

　　E、肝掌

　　1363、肝硬化失代偿期突出的临床表现是

　　A、食管、胃底静脉曲张

　　B、全血细胞减少

　　C、腹腔内出现漏出液

　　D、皮肤色泽变黑

　　E、消瘦贫血营养不良

　　1364、哪项最能表示门脉高压

　　A、脾肿大

　　B、食管下端静脉曲张

　　C、腹壁静脉曲张

　　D、痔静脉曲张

　　E、腹水

　　1365、肝硬化并发肝肾综合征是

　　A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

　　B、肝硬化失代偿期发生氮质血症段少尿等肾功能损害

　　C、肝硬化晚期合并急性肾炎

　　D、肝硬化代偿期并慢性肾炎

　　E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎

　　1366、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是

　　A、血胆红素增高

　　B、白球蛋白比例倒置

　　C、胆固醇酯降低

　　D、ALT(GPT)增高

　　E、AST(GOT)高于ALT

　　1367、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

　　A、尿三胆测定及总胆红素测定

　　B、十二指肠镜逆行胆管造影

　　C、碱性磷酸酶测定

　　D、氨基比林试验

　　E、谷丙转氨酶测定

　　1368、反映肝储备功能试验的是

　　A、血胆红素测定

　　B、血清白蛋白测定

　　C、吲哚青绿清除试验

　　D、ALT测定

　　E、免疫球蛋白铡定

　　1369、肝硬化早期诊断最可靠的方法是

　　A、肝功能检查

　　B、B型超声

　　C、腹腔镜直视下活检

　　D、CT

　　E、食管钡餐透视

　　1370、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值

　　A、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

　　B、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死

　　C、肝界板破坏，出现桥接坏死D大量结缔组织增生，假小叶形成

　　E、肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成

　　1371、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128 )，最可能的诊断是

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、原发性胆汁性肝硬化

　　C、酒精性肝硬化

　　D、血吸虫性肝硬化

　　E、血色病所致肝硬化

　　1372、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用

　　A、高蛋白饮食

　　B、低盐饮食

　　C、卧床休息

　　D、强烈利尿

　　E、腹水浓缩回输

　　1373、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为

　　A、加强保肝治疗

　　B、应用左旋多巴

　　C、弱酸溶液洗肠

　　D、复方氨基酸静点

　　E、纠正酸碱平衡

　　1374、肝硬化肝实质损害的最重要的依据

　　A、血清胆红素增加

　　B、胆固醇降低

　　C、清蛋白减少，凝血酶原时间延长

　　D、透明质酸增加

　　E、血氨升高

　　1375、对肝硬化诊断最有价值的是

　　A、脾肿大

　　B、B超肝内回声粗糙不匀

　　C、肝掌，蜘蛛痣

　　D、肝功能试验异常

　　E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

　　1376、肝硬化时肝功能减退的表现是

　　A、γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张

　　B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留

　　C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣

　　D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大

　　E、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水

　　1377、小结节性肝硬化的特征错误的是

　　A、起病多隐匿

　　B、进展较缓慢

　　C、多由血吸虫病引起

　　D、症状不明显

　　E、结节大小均匀，最大不超过l.0cm

　　1378、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是

　　A、血氯

　　B、脑电

　　C、诱发电位

　　D、脑CT

　　E、智力测验

　　1379、48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤。脑电异常最可能的诊断是

　　A、肝性脑病I期

　　B、肝性脑病Ⅱ期

　　C、肝性脑病Ⅲ期

　　D、肝性脑Ⅳ期

　　E、亚临床肝性脑病

　　1380、男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍。脑电异常，下列治疗措施哪种不合适

　　A、限制蛋白饮食

　　B、弱酸性溶液灌肠

　　C、弱碱性溶液灌肠

　　D、乳果糖口服

　　E、精氨酸滴注