2018年临床执业医师考试内科学题库（1301-1400） _第3页

　　1341、原发性肝细胞癌的AFP阳性率

　　A、100%

　　B、80～90%

　　C、70～90%

　　D、60～10%

　　E、50～60%

　　1342、根治原发性肝癌最好的办法是

　　A、化学抗癌药物治疗

　　B、手术切除治疗

　　C、放射治疗

　　D、中医治疗

　　E、生物和免疫治疗

　　1343、与原发性肝癌发病最密切的因素是

　　A、肝硬化

　　B、病毒性肝炎

　　C、黄曲霉毒素

　　D、饮用水污染

　　E、寄生虫

　　1344、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

　　A、巨块型癌直径>10cm

　　B、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

　　C、巨块型易发生坏死引起肝破裂

　　D、结节型易发生癌结节破裂出血

　　E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　1345、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位 是

　　A、脑

　　B、骨髓

　　C、肺

　　D、肾上腺

　　E、肾

　　1346、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

　　A、锁骨上淋巴结

　　B、主动脉旁淋巴结

　　C、胰腺旁淋巴结

　　D、肝门淋巴结

　　E、脾门淋巴结

　　1347、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

　　A、放射治疗

　　B、肝动脉栓塞化疗

　　C、肝动脉灌注化疗

　　D、经皮穿刺酒精注射疗法

　　E、生物治疗

　　1348、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L

　　A、多囊肝

　　B、慢性肝炎

　　C、生殖腺胚胎瘤

　　D、肾脏胚胎瘤

　　E、肝硬化

　　1349、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

　　A、HBsAg阳性

　　B、AFP阳性

　　C、AFP阴性

　　D、肝功能明显损害

　　E、AFP和ALT动态曲线

　　1350、男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)。最可能的诊断是

　　A、生殖腺胚胎瘤

　　B、慢性活动性肝炎

　　C、肝硬化晚期

　　D、肝癌二期

　　E、亚临床肝癌

　　1351、男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适，做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是

　　A、肝硬化(结节性)

　　B、单纯型肝癌

　　C、硬化型肝癌

　　D、肝囊肿

　　E、肝血管瘤

　　1352、男性，39岁，无肝炎病史。近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为

　　A、反复B超检查

　　B、彩色超声检查

　　C、肝脏CT检查

　　D、肝脏CT结合B超检查

　　E、肝脏CT结合肝动脉造影

　　1353、男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm x3cm肿物有光晕，AFP阴性。最可能的诊断为

　　A、结节性肝硬化

　　B、巨块型肝癌

　　C、硬化型肝癌

　　D、肝血管瘤

　　E、脂肪肝

　　1354、45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为 100ug/L，最大可能的诊断是

　　A、乙型肝炎

　　B、肝硬化

　　C、阿米巴肝脓肿

　　D、原发性肝癌

　　E、淤胆性肝炎

　　1355、男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右 肩放散。查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞 ，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位。首先考虑的诊断是

　　A、阿米巴性肝脓肿

　　B、原发性肝癌

　　C、肝硬化

　　D、肝结核

　　E、慢性胆囊炎

　　1356、男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。壹体：体温39℃。肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值

　　A、白细胞计数及分类

　　B、血γ-谷氨酰转肽酶测定

　　C、胸部透视

　　D、放射性核素扫描

　　E、腹部B超检查

　　1357、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm、5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是

　　A、结节性肝硬化

　　B、结节性肝癌

　　C、硬化型肝癌

　　D、巨块型肝癌

　　E、否定肝癌

　　1358、我国引起肝硬化的最常见的原因是

　　A、酒精中毒

　　B、营养障碍

　　C、病毒性肝炎

　　D、胆汁淤积

　　E、循环障碍

　　1359、下列哪项不是门脉高压的临床表现

　　A、腹水

　　B、食管静脉曲张

　　C、脾大

　　D、末梢血象全血细胞减步

　　E、蜘蛛痣，肝掌

　　1360、肝硬化脾肿大的主要原因是

　　A、腹水压迫使脾血回流受阻

　　B、门静脉高压

　　C、肝动脉压力增高

　　D、毒物刺激

　　E、肝静脉压力增高