2018年临床执业医师考试内科学题库（1101-1200）_第4页

　　(1161～1165题共用备选答案)

　　A、超声心动，左室径65mm

　　B、超声心动IVS：LVPWl.5：1

　　C、超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区

　　D、超声心动二尖瓣EF斜率下降

　　E、超声心动室间隔连续中断

　　1161、室缺

　　1162、扩张型心肌病

　　1163、心包积液

　　1164、二尖瓣狭窄

　　1165、肥厚型心肌病

　　1166、我国目前最常见的急性心包炎的病因是

　　A、化脓性

　　B、结核性

　　C、真菌性

　　D、放射性

　　E、风湿性

　　1167、缩窄性心包炎最常见的临床表现是

　　A、胸前区疼痛，干咳

　　B、微热，盗汗

　　C、颈静脉怒张，肝大，腹水

　　D、呼吸困难，心浊音界扩大

　　E、血沉增快

　　1168、急性心脏压塞的主要特征

　　A、颈静脉怒张

　　B、Beck三联征

　　C、听诊心音减弱

　　D、触诊脉搏减弱

　　E、收缩期血压下降，舒张压不变

　　1169、诊断急性心包炎最具特征的体征是

　　A、心界随体位改变

　　B、心音减弱

　　C、心包摩擦音

　　D、奇脉

　　E、体循环淤血征

　　1170、急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见

　　A、化脓性

　　B、结核性

　　C、 真菌性

　　D、急性非特异性心包炎

　　E、肿瘤性

　　1171、缩窄性心包炎时，下列哪项不对

　　A、颈静脉怒张

　　B、静脉压升高

　　C、心排血量减少 ’

　　D、收缩压较低

　　E、脉压增大

　　1172、下列嘟一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征

　　A、Ewarrt征

　　B、奇脉

　　C、心界扩大

　　D、心包摩擦音

　　E、Kussmaul征

　　1173、不符合急性心包炎的心电图变化

　　A、弓背向下型ST段抬高

　　B、T渡平坦或倒置

　　C、QRS波呈低电压

　　D、电交替

　　E、弓背向上的ST抬高

　　1174、男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹腔积液，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹腔积液

　　A、颈静脉怒张

　　B、下肢水肿

　　C、肝颈回流征(+)

　　D、心界叩诊不扩大

　　E、肝肿大

　　1175、男性。44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是

　　A、肝硬化腹腔积液

　　B、扩张型心肌病

　　C、限制型心肌病

　　D、缩窄性心包炎

　　E、慢性心包炎

　　1176、男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

　　A、吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

　　B、心电图示肢导联低电压

　　C、心音弱

　　D、心界向两侧扩大

　　E、颈静脉怒张

　　1177、男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏

　　A、短绌脉

　　B、交替脉

　　C、奇脉

　　D、水冲脉

　　E、细脉

　　1178、22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性心包炎

　　C、感染性心内膜炎

　　D、扩张型心肌病

　　E、病毒性心肌炎

　　1179、男性，3B岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两倒扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数 ，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800mI浅草黄色液体，光镜检查白细胞 (400/ )，中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因以哪项可能性最大

　　A、急性非特异性

　　B、风湿性

　　C、化脓性

　　D、结核性

　　E、阿米巴性

　　1180、23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示：ST段抬高，入院后第3天测静脉压28 ，最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、急性心肌梗死

　　C、肺梗死

　　D、急性心包炎

　　E、急性胸膜炎