2018年临床执业医师考试内科学题库（1101-1200）_第2页

　　1121、停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

　　A、多巴胺

　　B、多巴酚丁胺

　　C、异丙肾上腺素

　　D、硝普钠

　　E、ACEI

　　共用题干(1122～1125题)

　　男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊

　　1122、下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死

　　A、劳力后心绞痛

　　B、心电图有病理性Q渡

　　C、左室肥厚

　　D、心前区杂音可受药物和动作影响

　　E、晚电位检查阳性

　　1123、诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别

　　A、主动脉瓣关闭不全

　　B、室间隔缺损

　　C、先天性主动脉瓣口狭窄

　　D、风湿性二尖瓣关闭不全

　　E、陈旧性心肌梗死

　　1124、影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的

　　A、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

　　B、心肌收缩力加强时梗阻加重

　　C、周围循环阻力下降时梗阻减轻

　　D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

　　E、收缩期容量增多时梗阻减轻

　　1125、要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用郦种方法

　　A、卧床抬腿

　　B、注射心得安

　　C、下蹲位

　　D、异丙肾静滴

　　E、去甲肾静滴

　　共用题干(1126～1128题)

　　女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻度大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢水肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST—T改变

　　1126、下列哪项检查有确定诊断意义

　　A、X线片

　　B、心脏CT

　　C、24hHolter

　　D、心肌活检

　　E、运动负荷试验

　　1127、治疗不正确的药物是

　　A、肾上腺素

　　B、ATP、CoA、VitC

　　C、ACEI

　　D、β阻滞剂

　　E、血管扩张剂

　　1128、该患应考虑下列哪项措施

　　A、DDD起搏器

　　B、冠脉支架术

　　C、射频消融术

　　D、主动脉内气囊反搏术

　　E、心脏移植术

　　共用题干(1129～1131题)

　　男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征(+)

　　1129、该患者诊断是

　　A、先心病室缺

　　B、风心病二尖瓣、主动脉瓣病

　　C、肥厚型梗阻性心肌病

　　D、二尖瓣脱垂

　　E、主动脉窦瘤破裂

　　1130、超声心动图SAM征指的是

　　A、二尖瓣前叶收缩期前向运动

　　B、二尖瓣后叶与前叶同向运动

　　C、三尖瓣前叶舒张期向前运动

　　D、三尖瓣后叶舒张期向后运动

　　E、主动脉瓣收缩期向前运动

　　1131、肥厚型心肌病的治疗可考虑

　　A、安置DDD起搏器

　　B、射频消融术

　　C、狭窄处球囊成形术

　　D、冠脉内旋磨支架术

　　E、心肌打孔血运重建术

　　共用题干(1132～1134题)

　　男性17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压

　　1132、该患者可能的诊断是

　　A、急性心包炎

　　B、败血症

　　C、急性重症心肌炎

　　D、急性风湿性心脏炎

　　E、急性克山病

　　1133、该患者有发生下列哪项的可能性

　　A、大面积心肌梗死

　　B、肺栓塞

　　C、脑出血

　　D、阿-斯发作

　　E、心脏破裂穿孔

　　1134、治疗时不正确的是

　　A、安静卧床

　　B、避免情绪渡动

　　C、易消化营养丰富饮食

　　D、营养心肌改善心肌代谢稳定心功能

　　E、鼓励患者尽快离床活动

　　共用题干(1135～1137题)

　　女性23岁。1月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速

　　1136、该患者可能的诊断是

　　A、急性风湿性心脏炎

　　B、急性心包炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、感染性心内膜炎

　　E、急性病毒性心肌炎

　　1137、为明确诊断应做哪项检查

　　A、心脏ECT

　　B、心脏磁共振

　　C、冠状动脉造影 。

　　D、心肌活检

　　E、食管调搏

　　1137、血清病毒中和抗体应为下列鄂项

　　A、3日间一次血清滴定度2倍增高

　　B、6日间一次血清滴定度3倍增高

　　C、9日间一次血清滴定度3倍增高

　　D、15日间二次血清滴定度4倍增高

　　E、21日间二次血清滴定度4倍增高

　　共用题干(1138～1140题)

　　女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB

　　1138、下列措施首选哪一项

　　A、射频消融术

　　B、安置除颤式起搏器

　　C、持续静滴阿托品

　　D、安置临时心室起搏器

　　E、安置埋藏式DDD起搏器

　　1139、如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是

　　A、大剂量抗痨药物

　　B、利尿剂

　　C、激素

　　D、心包穿刺引流

　　E、减少活动减少渗出

　　1140、对于目前AVB的解释是

　　A、不能恢复

　　B、能够恢复

　　C、有可能不恢复

　　D、有可能恢复

　　E、需要治疗观察