2018年临床执业医师考试内科学题库（901-1000）_第5页

　　981、主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是

　　A、右室增大

　　B、心腰凸出

　　C、“摇椅式”搏动

　　D、肺门舞蹈

　　E、上腔静脉增宽

　　982、风湿性心脏瓣膜病抗风湿用药是

　　A、地高辛

　　B、ACEI

　　C、阿司匹林

　　D、可达龙

　　E、表阿霉素

　　983、女性，23岁。风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

　　A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳

　　B、肺血管病变在晚期，右心功能代偿

　　C、肺血管病变在早期，右心功能差

　　D、肺血管病变在晚期。右心功能差

　　E、肺血管无病变，右心功能差

　　984、女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为

　　A、风心病，二尖瓣狭窄

　　B、左房粘液瘤

　　C、肥厚型梗阻性心肌病

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、室间隔缺损

　　985、男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是

　　A、二尖瓣狭窄合关主动脉瓣关闭不全

　　B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

　　C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

　　D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

　　E、二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

　　986、女性，45岁。气短8年。查体：心率108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是

　　A、冠心病合并多源性室性早搏

　　B、心肌病合并室性心动过速

　　C、原因不明的心房颤动

　　D、二尖瓣狭窄合并心房颤动

　　E、左房粘液瘤合并心房扑动

　　987、风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol/L，正确处理是

　　A、继续服用地高辛

　　B、停用地高辛，加用西地兰

　　C、停用地高辛，加用利多卡因

　　D、停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠

　　E、停用地高辛，静点钾盐

　　988、23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、二尖瓣脱垂

　　989、风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物

　　A、胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音

　　B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

　　C、夜间尿量增多

　　D、心电图ST段呈斜形下移

　　E、心率56次/分，节律规整

　　990、风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应用时

　　A、停地高辛改用毒毛花苷K

　　B、停地高辛，注射速尿

　　C、停地高辛，应用苯妥英钠

　　D、电复律

　　E、减少地高辛用量，加用阿托品

　　991、男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现

　　A、肺淤血

　　B、左房扩大

　　C、左室扩大

　　D、心房颤动

　　E、肺动脉高压

　　992、男性，32岁。诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征

　　A、心尖部第一心音亢进

　　B、心尖部第三心音

　　C、心尖部短促的舒张中期杂音

　　D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部导

　　E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导

　　993、女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病

　　A、风湿性心脏病心力衰竭

　　B、贫血性心脏病

　　C、风湿性心肌炎

　　D、先天性心脏病主动脉瓣病变

　　E、风湿性心脏病心脏病并发感染性心内膜炎

　　994、男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

　　A、冠心病合并心绞痛

　　B、肺动脉瓣关闭不全

　　C、肥厚型梗阻性心肌病

　　D、梅毒性心脏病

　　E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

　　995、女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉 处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

　　A、风心病，二尖瓣狭窄

　　B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

　　C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

　　D、风心病，主动脉瓣关闭不全

　　E、扩张型心肌病

　　996、女性，28岁。既往有关节病史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断

　　A、风心病二尖瓣狭窄

　　B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

　　C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

　　D、风心病主动脉瓣关闭不全

　　E、心肌病

　　997、男性，32岁。心悸气短12年，查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，无冠瓣增厚，治疗最佳方案

　　A、瓣膜扩张术

　　B、瓣膜置换术

　　C、闭式分离术

　　D、瓣膜修补术

　　E、心脏移植术

　　共用题干(998～1000)

女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻用3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音， 亢进，心电图示心房纤颤(Af)、室性早搏(VPB)

　　998、本例心脏瓣膜病应诊断为

　　A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

　　C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

　　D、二尖瓣漏伴主动脉瓣狭窄

　　E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

　　999、本例恶心呕吐应考虑是哪种原因

　　A、妊娠反应

　　B、洋地黄中毒

　　C、右心功能不全

　　D、洋地黄不足

　　E、低血钾

　　1000、下列哪项表现应与洋地黄无关

　　A、恶心，呕吐

　　B、右束支传导阻滞

　　C、频发室早

　　D、Ⅲ度房室传导阻滞

　　E、黄视