2018年临床执业医师考试内科学题库（901-1000）_第2页

　　921、急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是

　　A、疼痛的部位

　　B、疼痛韵性质

　　C、是否伴有多源性早搏

　　D、是否伴有ST段抬高

　　E、肌酸磷酸激酶同功酶升高

　　922、急性心肌梗死的超急期心电图改变是

　　A、ST段明显抬高

　　B、异常宽深的Q波

　　C、T波高耸

　　D、T波倒置

　　E、R波降低

　　923、男性。65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选

　　A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤

　　B、安置心脏起搏器

　　C、心内注射肾上腺素

　　D、胸外心脏按压及人工呼吸

　　E、静注利多卡因

　　924、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生

　　A、心力衰竭

　　B、心律失常

　　C、室壁瘤

　　D、再梗死

　　E、栓塞

　

　　926、49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是

　　A、窦性心动过速

　　B、ST段下移，T渡低平，双向，倒置

　　C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线

　　D、T渡高大

　　E、左室肥厚劳损

　　927、57岁，男性，胸痛，恶心。呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高

　　A、CPK

　　B、LDH

　　C、GPT

　　C、GOT

　　E、γ-GT

　　928、男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断

　　A、风湿性主动脉瓣关闭不全

　　B、先心病，二叶式主动脉瓣

　　C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

　　D、肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全

　　E、高血压性心脏病

　　929、50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值

　　A、ST段明显下移

　　B、T渡明显倒置

　　C、Q渡大于同导联R波1/5

　　D、血中肌红蛋白增高

　　E、GPT升高

　　930、男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V₁~V₃。导联 ST段下移，诊断为

　　A、早期左心衰

　　B、变异型心绞痛

　　C、卧位型心绞痛

　　D、食管裂孔疝

　　E、混合型心绞痛

　　931、男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2 周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是

　　A、减慢心率，降低心肌耗氧

　　B、增快心率，增加心排，改善心肌供血

　　C、缓解冠脉痉挛

　　D、提高血压，改善心肌灌注

　　E、增快心率，消除早搏

　　932、男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为

　　A、糖尿病酸中毒

　　B、不典型心绞痛

　　C、低血糖

　　D、变异型心绞痛

　　E、急性心肌梗死

　　933、男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高

　　A、血清CPK—MB增高

　　B、SGOT增高

　　C、血沉加快

　　D、血清CPK增高

　　E、血清LDH增高

　

　　935、48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为

　　A、心绞痛(不典型)

　　B、心脏神经官能症

　　C、变异型心绞痛

　　D、稳定型心绞痛

　　E、自发型心绞痛

　　936、50岁女性，急性心肌梗死病人。病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限。最可能的情况是

　　A、乳头肌功能不全或断裂

　　B、心脏破裂

　　C、肩手综合征

　　D、心室膨胀瘤

　　E、梗死后综合征

　　937、男性，64岁。因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳

　　A、口服巯甲丙脯酸

　　B、口服地尔硫卓

　　C、静注利多卡园

　　D、口服美西律

　　E、静注美多洛尔继以口服

　　938、50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时问较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断

　　A、T波高耸

　　B、T渡低平

　　C、病理性Q波

　　D、ST段压低

　　E、ST段抬高

　　939、男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施

　　A、静脉注射西地兰

　　B、同步电击除颤

　　C、静脉注射美多心安

　　D、静脉注射多巴酚丁胺

　　E、静注乙胺碘呋酮

　　940、男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳

　　A、口服尼群地平

　　B、口服美多洛尔

　　C、含服硝苯吡啶

　　D、口服巯甲丙脯酸

　　E、口服硝酸甘油