2018年临床执业医师考试内科学题库（501-600） _第4页

　　561、某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择

　　A、更换广谱抗生素+灭滴灵

　　B、体位引流+气管内滴入抗生索

　　C、手术切除

　　D、纤支镜吸脓引流及局部注药

　　E、局部穿刺，脓肿腔内注药

　　562、女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰。呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

　　A、血源性肺脓肿

　　B、血行播散性肺结核

　　C、细叶性肺炎

　　D、肺转移癌

　　E、肺结节病

　　共用题干(563～565题)

　　男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血瘦，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 。中性粒细胞0.92

　　563、该病人为确定肺部的病变最重要的检查是

　　A、胸部X线摄片

　　B、血肝功能检查

　　C、肾功能检查

　　D、放射性核紊肺扫描

　　E、纤维支气管镜检查

　　564、该病人最可能的致病菌是

　　A、肺炎链球菌

　　B、化脓性链球菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、肺炎克雷伯杆菌

　　E、大肠杆菌

　　565、该病人应选用的抗生素是

　　A、链霉紊

　　B、氟康唑

　　C、甲硝唑

　　D、万古霉素

　　E、克林霉素

　　共用题干(566～568题)

　　男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 。中性粒细胞0.88

　　566、此病人X线胸片可能出现的变化是

　　A、右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

　　B、右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

　　C、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

　　D、空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

　　E、两肺纹理增强呈卷发状阴影

　　567、为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查

　　A、肝功能检查

　　B、肾功能检查

　　C、尿常规

　　D、痰细菌培养及药敏

　　E、血钾、钠、氯测定

　　568、该病人要立即采取的治疗措施最重要的是

　　A、解热镇痛剂

　　B、祛痰止咳药

　　C、青霉素静脉滴注

　　D、卡那霉素

　　E、甲硝唑

　　(569～573题共用备选答案)

　　A、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

　　B、胸片大片状阴影内有空洞，液平

　　C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平

　　D、两肺纹理增强呈卷发样阴影

　　E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

　　569、肺炎链球菌肺炎

　　570、肺脓肿

　　571、肺结核

　　572、肺癌

　　573、支气管扩张

　　574、人类结核病的主要病原菌是

　　A、牛型结核菌

　　B、鼠型结核菌

　　C、人型和鼠型结核菌

　　D、牛型和鼠型结核菌

　　E、人型和牛型结核菌

　　575、结核病的传染源主要是

　　A、排菌的病人

　　B、所有活动性肺结核病人

　　C、肺内有空洞性病变的患者

　　D、血行播散型肺结核患者

　　E、对抗结核化疗效果不明显的患者

　　576、发现早期肺结核的主要方法是

　　A、查痰抗酸杆菌

　　B、胸X线检查

　　C、胸CT

　　D、血沉

　　E、血清特异性抗体的检查

　　577、关于结核菌，下列哪项是错误的

　　A、生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落

　　B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

　　C、在阴湿处能生存5个月以上

　　D、煮沸100℃5分钟能被杀灭

　　E、烈日曝晒两小时可被杀灭

　　578、为降低结核病的传播，不提倡病人

　　A、将痰吐在水池中冲净

　　B、将痰吐在纸上直接烧掉

　　C、经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂

　　D、烈日曝晒被褥

　　E、尽量不要到公共场所

　　579、关于结核病，下列哪条是错误的

　　A、结核苗分为人型、牛型、非洲型和鼠型

　　B、结核菌菌体蛋白可引起变态反应

　　C、类脂质与空洞形成有关

　　D、多糖类引起免疫反应

　　E、标准菌株为R37Hv

　　580、结核杆菌感染人体的主要途径是

　　A、皮肤接触

　　B、消化道

　　C、呼吸道

　　D、泌尿道

　　E、淋巴道