2018年临床执业医师考试内科学题库（201-300）_第4页

　　271、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

　　A、过劳

　　B、大量利尿

　　C、使用镇静剂

　　D、呼吸道感染

　　E、使用支气管扩张剂

　　272、慢性肺心病常见的原因疾病

　　A、肺脓肿

　　B、Ⅳ型肺结核

　　C、脊柱严重畸形

　　D、支气管扩张症

　　E、慢性支气管炎

　　273、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是

　　A、Ⅳ型肺结核

　　B、生肺

　　C、支气管哮喘

　　D、弥漫性支气管扩张

　　E、以上都不是

　　274、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是

　　A、支气管感染

　　B、毛细血管床减少

C、缺 肺小动脉收缩痉挛

　　D、肺静脉压增高

　　E、肺小血管炎

　　275、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是

　　A、解剖因素

　　B、功能因素

　　C、血容量增多

　　D、血粘度增加

　　E、以上都不是

　　276、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系

A、缺 使平滑肌细胞膜对 通透性增加 B 、 潴留使pH下降

　　C、继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加

　　D、痰栓使细小支气管阻塞

　　E、肺间质性炎症引起肺小动脉炎

　　277、显性肺动脉高压的诊断标准是

A 、静息时肺动脉平均压≥1.96kPa(20cm B 、运动后肺动脉平均压≥l.96kPa(200cm

　　C、静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20 mmHg)

　　D 、运动后肺动脉平均压≥4.0kPa (30mmHg)

　　E 、运动后肺动脉平均压≥2.7kPa(20 mmHg)

　　278、肺心病时最常见的心脏改变是

　　A、右心房肥大

　　B、左心房肥大

　　C、右心室肥大

　　D、左心室肥大

　　E、左心房+左心室肥大

　　279、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的

　　A、国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

　　B、以右心衰为主

　　C、少数患者也可见左心衰

　　D、反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰

　　E、心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

　　280、慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素

　　A、感染高热加重了心脏的负荷

　　B、心率加快加重了心脏负荷

　　C、细菌毒素对心肌的毒性作用

　　D、继发性红细胞增多加重了心脏负担

E、缺 和 潴留引起了肺小动脉痉挛

　　281、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是

　　A、肺气肿征

　　B、肺动脉瓣区第二心音亢进

　　C、颈静脉充盈

　　D、剑突下心脏收缩期搏动

　　E、右心室奔马律

　　282、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的

　　A、肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压

　　B、干湿啰音提示支气管内有感染

　　C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

　　D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

　　E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰

　　283、慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的

　　A、肺气肿征象

　　B、右下肺动脉横径<15mm

　　C、肺动脉段高度≥3mm

　　D、肺动脉圆锥显著凸出

　　E、右心室增大征

　　284、早期慢性肺心病的诊断依据是

　　A、长期肺、支气管疾病史

　　B、发绀

　　C、双肺干湿啰音

　　D、肺动脉高压及右心室增大征象

　　E、高碳酸血症

　　285、判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是

　　A、尿少，水肿

　　B、缺氧与高碳酸血症

　　C、剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音

　　D、颈静脉充盈与右肋下肝肿大

　　E、静脉压明显升高

　　286、下列那项超声心动图检查结果不支持肺 心病的诊断

　　A、右室漉出道内径≥30mm

　　B、右室前壁增厚

　　C、右心内径≥20mm

　　D、左右心室内径的比值>2

　　E、右肺动脉内径及右房增大

　　287、下列哪项不能作为肺心病的诊断依据

　　A、肺动脉瓣第二心音亢进

　　B、剑突下心脏收缩期搏动

　　C、肝肋下3cm

　　D、肝颈回流征阳性

　　E、下肢水肿

　　288、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗

　　A、氧疗

　　B、支气管扩张剂

　　C、利尿剂

　　D、呼吸兴奋剂

　　E、强心剂

　　289、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施

　　A、输碳酸氢钠

　　B、用抗生素

　　C、改善呼吸功能

　　D、用强心剂

　　E、用利尿剂

　　290、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用

　　A、平喘药物

　　B、利尿剂

　　C、祛痰剂

　　D、呼吸中枢兴奋剂

　　E、抗生素

　　291、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

　　A、持续低流量吸氧

　　B、积极控制呼吸道感染

　　C、常规应用强心剂

　　D、合理选用呼吸兴奋剂

　　E、保持呼吸道通畅

　　292、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是

　　A、风心病

　　B、肺心病

　　C、先心病

　　D、冠心病

　　E、高心病

　　293、慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是

　　A、抗生素

　　B、祛痰药

　　C、解痉平喘药

　　D、呼吸兴奋剂

　　E、镇静剂

　　294、目前认为，肺心病的首要死亡原因是

　　A、酸碱失衡及电解质紊乱

　　B、肺性脑病

　　C、休克

　　D、DIC

　　E、心律失常

　　295、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当

　　A、参考痰细菌培养及药敏试验

　　B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素

　　C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物

　　D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物

　　E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

　　296、肺心病应用血管扩张剂的指征是

　　A、心率>120次/分

　　B、并发肺性脑病者

　　C、肺功能有严重衰竭者

　　D、顽固性心力衰竭者

　　E、吸氧后水肿不消除者

　　297、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是

　　A、缺氧不是主要的因素

　　B、可引起氧中毒

　　C、解除了颈动脉窦的兴奋性

　　D、促使二氧化碳排出过快

　　E、诱发代谢性碱中毒

　　298、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的

　　A、肺心病合并肺性腑病

　　B、心源性休克

　　C、肺脓肿

　　D、肺癌

　　E、干性胸膜炎

　　299、慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是

　　A、气管插管

　　B、气管切开

C、肌注 糜蛋白酶

　　D、雾化吸入

　　E、肾上朦皮质激素吸入

　　300、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的

　　A、出现水肿即可使用

　　B、浮肿严重者应迅速利尿

　　C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规朴钾

　　D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺

　　E、足量，持续使用效果较好