2018年临床执业医师考试内科学题库（201-300）_第2页

　　221、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是

　　A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管

　　B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔

　　C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

　　D、扩张部位在肺泡囊及肺泡

　　E、扩张部位仅跟于肺泡

　　222、在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为

　　A、全小叶型

　　B、小叶中央型

　　C、混合型

　　D、旁间隔型

　　E、间质型

　　223、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是

　　A、细支气管腔不全阻塞

　　B、肺泡残气增多

　　C、肺泡壁弹性减弱或破坏

　　D、二氧化碳分压增高

　　E、血液pH值相应性改变

　　224、慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是

　　A、膈肌运动幅度降低

　　B、胸部扩张，活动减弱

　　C、V/Q比例失调

　　D、肺活量减少

　　E、肺总量减少

　　225、慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是

　　A、缺氧

B、 潴留 C、同时出现缺氧和 潴留

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、呼酸+代酸

　　226、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

　　A、突然出现呼吸困难

　　B、逐渐加重的呼吸困难

　　C、喘息

　　D、发绀

　　E、心悸

　　227、慢性阻塞性肺气肿其临床分型为

　　A、肺气肿型、支气管炎型、旁问隔型

　　B、肺气肿型、红喘型、混合型

　　C、支气管炎型、紫肿型、混合型

　　D、红喘型、紫肿型、混合型

　　E、红喘型、紫肿型、代偿型

　　228、红喘型的阻塞性肺气肿的特点是

　　A、年龄较轻

　　B、多肥胖

　　C、痰量多

　　D、咳嗽轻

　　E、静态肺顺应性接近正常

　　229、紫肿型阻塞性肺气肿的特点是

　　A、桶状胸明显

　　B、湿啰音稀少

　　C、心影狭长

　　D、动态肺顺应性正常

　　E、多发生肺心病伴心衰

　　230、阻塞性肺气肿最早出现的变化是

　　A、胸部X线显示肺动脉段略突出

　　B、心电图显示电轴右偏

　　C、心界缩小

D、动脉血 分压升岛

　　E、最大通气量降低

　　231、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合

　　A、MVV低于预计值的80%

　　B、RV/TLC>40%

C、 /FVC<60%

　　D、肺泡氮浓度>2.5%

　　E、流速一容量曲线大致正常

　　232、下列哪项不是慢支并发肺气肿的x线表现

　　A、早期可无异常

　　B、两肺纹理增粗紊乱

　　C、两肺多发性空洞

　　D、两肺透亮度增加

　　E、横膈低平

　　233、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义

A、RV/TLC>40%，MVV<预计值80%， ;正常60% B、RV/TLC>40%，MVV>预计值80%， <正常60% C、RV/TLC>40%， <预计值80%， /FVC<正常70%， D、RV/TLC<40%，MVV<预计值80%， ;正常60% E、RV/TLC<40%，MVV<预计值80%， <正常60%

　　234、阻塞性肺气肿的治疗目的是

　　A、控制感染

　　B、改善呼吸功能

　　C、止咳平喘

　　D、使桶状胸消失

　　E、防止发生肺心病

　　235、慢性阻塞性肺病(COPD)包括

　　A、慢支、肺气肿、肺不张

　　B、慢支、哮喘、肺结核

　　C、慢支、肺不张、哮喘

　　D、慢支、肺气肿、肺脓肿

　　E、以上都不是

　　236、慢阻塞性肺病(COPD)包括、

　　A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

　　B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

　　C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

　　D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

　　E、所有慢支，哮喘和肺气肿

　　237、女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽。咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气息加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性哼音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的

　　A、持续低流量吸氧

　　B、使用氨茶碱等平喘药

　　C、选用氨溴索等祛痰药

　　D、超声雾化吸入

　　E、选用有效抗菌药

　　238、男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是

　　A、支气管哮喘

　　B、支气管肺癌

　　C、支气管扩张

　　D、阻塞性肺气肿合并感染

　　E、慢性喘息型支气管炎

　　239、男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是

　　A、支气管哮喘

　　B、支气管肺炎

　　C、心源性哮喘

　　D、慢性支气管炎喘息型

　　E、支气管扩张

　　240、男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余。近一年来出现喘息。时轻时重。双肺散在干温啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大

　　A、慢性支气管炎，单纯型

　　B、支气管哮喘

　　C、慢性支气管炎，喘息型

　　D、支气管扩张症

　　E、支气管肺癌