2017年临床执业医师笔试考前30天猜题卷（一）_第3页

　　三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。

　　51、经上述治疗，尿糖仍持续阳性，血糖仍高考虑改用( )。

　　A.长效胰岛素

　　B.苯乙双胍

　　C.氯磺丙脲

　　D.优降糖

　　E.甲苯磺丁脲

　　男性。48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺

　　透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。

　　52、询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关( )。

　　A.吸烟

　　B.大气污染

　　C.粉尘吸入

　　D.植物神经功能紊乱

　　E.α1-抗胰蛋白酶缺乏

　　男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压

　　痛，HB10g/L。粪便隐血+++。

　　53、应首先采取哪项治疗( )。

　　A.紧急输血

　　B.6-氨基己酸静脉滴注

　　C.质子泵抑制静脉滴注

　　D.生长抑素静脉滴注

　　E.血管升压素静脉滴注

　　男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白(++++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN 5mmol/L，血肌酐

　　178μmol/L。

　　54、若诊断肾病综合征，以下的各项检查哪项最有意义( )。

　　A.血浆蛋白定量

　　B.24小时尿蛋白总量

　　C.血胆固醇增高

　　D.血流变学检查

　　E.肌酐清除率

　　A.急性肾小管坏死

　　B.急性过敏性间质性肾炎

　　C.尿渗透压增高

　　D.尿渗透压降低

　　E.梗阻性肾病

　　55、氨卡西林引起的急性肾衰常常是( )。

　　女，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜阴经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白90g/L，白细胞10×

　　109/L，血小板2O×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。

　　56、治疗8个月后，血小板上升为30×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用()。

　　A.肾上腺糖皮质激素

　　B.脾切除

　　C.免疫抑制剂

　　D.大量甲泼尼龙

　　E.去氨加压素

　　女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就诊。近2年应用口服避孕药。

　　57、病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的( )。

　　A.立即行甲状腺手术

　　B.继续药物治疗、待妊娠中期行甲状腺手术

　　C.同位素治疗

　　D.继续药物治疗至分娩

　　E.以上都不对

　　男性，60岁，多饮多尿1周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病

　　昏迷。

　　58、下列哪项检查为主要依据( )。

　　A.血二氧化碳结合为17.6mmol/L

　　B.血钾4.0mmol/L

　　C.尿糖(+++)

　　D.尿蛋白(++)

　　E.血糖36.1mmol/L

　　女，35岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺

　　呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。

　　59、进一步抢救首先为( )。

　　A.输注甘露醇

　　B.地塞米松静注

　　C.高压氧治疗

　　D.营养支持

　　E.保护脑细胞

　　男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径

　　3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下从内侧运动不能。颈项强直，克氏征刚性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈

　　高密度影。

　　60、该患受累的颅神经是( )。

　　A.右侧滑车神经

　　B.右侧三叉神经

　　C.右侧动眼神经

　　D.右侧外展神经

　　E.右侧面神经

　　男，21岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局

　　部流脓，有时流出小碎骨片

　　61、最合理的进一步检查是( )。

　　A.拍X线平片

　　B.核素扫描

　　C.B超

　　D.MRI

　　E.局部血管造影

　　女，35岁，有膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超

　　过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应

　　62、确立诊断的最有力的依据是( )。

　　A.血清碱性磷酸酶增高

　　B.核素骨扫描

　　C.CT检查

　　D.血沉增快

　　E.局部穿刺活组织检查

　　43岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性

　　63、目前最可能的诊断是( )。

　　A.葡萄胎残留

　　B.持续性葡萄胎

　　C.黄素化囊肿

　　D.妊娠

　　E.侵蚀性葡萄胎

　　34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。

　　64、最紧急的处理是( )。

　　A.保暖

　　B.纠正酸中毒

　　C.抗生素

　　D.激素

　　E.正压给氧

　　患儿，1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，

　　腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。

　　65、脊髓灰质炎临床典型经过是( )。

　　A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

　　B.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

　　C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期

　　D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

　　E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

　　3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查：体温40℃，脉搏140次/min，呼吸50次/min，神志清楚，前囱隆起，颈有

　　抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见"卡痕"。外周血象白细胞16.6×109/L，中性0.79，淋巴0.21。

　　66、患儿最可能的诊断是( )。

　　A.病毒性脑炎

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.真菌性脑膜炎

　　E.脑脓肿

　　病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温：35.5℃，脉搏：100次/分，呼吸：30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。

　　67、为明确诊断应做哪项检查( )。

　　A.三氯化铁试验

　　B.T3，T4，TSH

　　C.染色体检查

　　D.血离子

　　E.代谢病筛查

　　在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。

　　68、其设立的三种组织是( )。

　　A.卫生行政、卫生业务、群众卫生组织

　　B.党政、行政、业务

　　C.党政、业务、群众组织

　　D.政府、群众组织、民间团体

　　E.以上都不是

　　某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间"盗取"了一病死者的尸

　　体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将

　　该医生告上了法庭。经调查得知：接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋

　　取分文私利，只是不了解有关要求。

　　69、确认该医师医德善恶应使用的具体标准是( )。

　　A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人

　　B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益

　　C.是否有利于促进眼科医学的发展

　　D.是否有利于推动社会文明的进步

　　E.是否得到绝大多数人的支持

　　医生白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑一年。

　　70、白某被判刑后其执业( )。

　　A.可以不受限制

　　B.在监管部门规定范围内执业

　　C.注销注册

　　D.服刑期间不允许执业，服刑期满可再执业

　　E.终止医师执业活动