2017年临床执业医师考试预习试题：外科学（第四套）_第8页

　　141.治疗措施如下，哪项不宜

　　A.口服复方碘化钾溶液3~5nd，紧急情况下可用10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注

　　B.氢化可的松每日200~400mg，分次静脉滴注

　　C.用冬眠合剂2号半量，肌肉注射

　　D.吸氧以减轻组织缺氧

　　E.10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射

　　女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。

　　142.应考虑为

　　A.克隆氏病

　　B.肠结核

　　C.阑尾炎

　　D.结肠癌

　　E.盆腔炎

　　143.于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口跳痛，查体，T38.5℃，打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗液，估计是并发了

　　A.切口感染

　　B.腹膜炎

　　C.粪瘘

　　D.阑尾残株炎

　　E.粘连性肠梗阻

　　144.应如何处置

　　A.剪去缝线，扩大切口，排出脓液

　　B.清除异物并充分引流

　　C.全身应用抗生素

　　D.加强营养

　　E.以上各项均宜

　　男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，表情痛苦，血压12/9KPa，脉搏120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×10 9/L，中性粒细胞0.81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。

　　145.患者最大可能是患了

　　A.急性胃肠炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性绞窄性肠梗阻

　　D.急性肾或输尿管结石梗阻

　　E.胃十二指肠溃疡穿孔

　　146.下列哪项检查对明确诊断无意义

　　A.血、尿淀粉酶的测定

　　B.腹部B型超声波检查

　　C.静脉肾盂造影

　　D.腹部CT检查

　　E.腹部MRI检查

　　147.如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断

　　A.穿刺液为不凝固血液

　　B.穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴

　　C.穿刺液为黄绿色脓汁

　　D.穿刺液为透明的浆液

　　E.穿刺液为淡黄绿色液体

　　148.如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值

　　A.血、尿淀粉酶的测定

　　B.腹部B超检查

　　C.腹部CT检查

　　D.血钙测定

　　E.穿刺液淀粉酶测定

　　男性，18岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP9/7kPa，脉搏135次/分。

　　149.该患者应诊断为

　　A.气胸

　　B.血胸

　　C.张力性气胸和血胸

　　D.开放性气胸和血胸

　　E.胸腔积液和气胸

　　150.如何急救处置为宜

　　A.胸腔穿刺排气

　　B.吸氧

　　C.应用洋地黄制剂

　　D.抗休克

　　E.迅速包扎伤口

　　女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及—5cm×4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。

　　151.为确诊，首选的检查方法是

　　A.B型超声波检查

　　B.CT检查

　　C.Ba剂灌肠检查

　　D.MRI检查

　　E.血清学检查

　　152.确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括

　　A.左半横结肠

　　B.上半段降结肠

　　C.下半段降结肠

　　D.部分或全部乙状结肠

　　E.以上全部

　　153.该肿瘤最常见的病理类型是

　　A.肿块型

　　B.浸润型

　　C.溃疡型

　　D.斑块型

　　E.糜烂型

　　154.如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于

　　A.Dukes A0期

　　B.Dukes A1期

　　C.Dukes A2期

　　D.Dukes B期

　　E.Dukes C期

　　155.该肿瘤的转移方式主要为

　　A.淋巴转移

　　B.血行转移

　　C.浸润转移

　　D.种植转移

　　E.几乎不转移

　　男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。

　　156.首先应考虑为

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.贲门失弛缓症

　　D.食管静脉曲张

　　E.食管平滑肌瘤

　　157.首选的检查方法是

　　A.食管镜

　　B.胸部正位像

　　C.食管X线钡餐透视

　　D.血AFP测定

　　E.腹部B型超声检查

　　158.如前述诊断成立，则上述检查可能的表现是

　　A.食管粘膜影呈串珠样改变，食管蠕动良好

　　B.粘膜未见异常影像且活动良好

　　C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

　　D.局限性粘膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬

　　E.食管腔外压迫，粘膜光滑完整

　　女性，42岁，尿频、尿急、尿痛、年、间歇性血尿，曾用过多种抗生素治疗均无明显效果，且有加重趋势。

　　159.此时，应考虑其患有

　　A.肾结核

　　B.肾结石伴感染

　　C.膀胱结石

　　D.慢性肾孟肾炎

　　E.慢性肾小球肾炎

　　160.下列哪种检查是不必要的

　　A.IVP

　　B.膀胱镜检查

　　C.肾脏活组织穿刺

　　D.尿找抗酸杆菌

　　E.尿结核菌培养