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2017年临床执业医师考试完整模拟试题(第十二套)_第8页

   2016-12-14 14:22:37   【

  141.青年女性,偏头痛病史3年,半年前,一次偏头痛发作后头痛渐

  退时,出现同侧眼球活动受限,两周后恢复,昨日又出现同样症状,

  最可能的诊断是

  A.偏头痛伴脑供血不足

  B.偏瘫型偏头痛

  C.眼肌瘫痪型偏头痛

  D.典型偏头痛

  E.基底动脉型偏头痛

  [A3/A4题型]

  以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。

  女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温37.4℃,脉搏110次/分,

  血压13/9KPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。

  142.病人最可能出现了下述哪个并发症

  A.呼吸衰竭

  B.上消化道出血

  C.急性脑出血

  D.肾功能衰竭

  E.急性心力衰竭

  143.为明确诊断,宜首选

  A.动脉血气分析

  B.胸部X线摄片

  C.心电图检查

  D.痰细菌学检查

  E.颅脑CT检查

  144.如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐杨现象,则最可能并发了

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.神经症状

  145.此时对病人的治疗,哪项不宜

  A.静脉滴注氯化钾

  B.给予镇静剂

  C.低流量吸氧

  D.动脉血气分析

  E.血电解质检查

  男性,53岁,慢支,肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发纣明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。

  146.考虑并发了

  A.肺部急性感染

  B.中毒性肺炎

  C.慢性肺源性心脏病

  D.自发性气胸

  E.急性呼吸衰竭

  147.行下列哪项检查可确诊

  A.血气分析

  B.痰细胞学检查

  C.胸部X线摄片

  D.血电解质检查

  E.心电图检查

  一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。

  148.如欲确诊,需

  A.胸部X线正位摄片

  B.B超检查

  C.血气分析

  D.血常

  E.以上都不对

  149.其X线表现应为

  A.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理

  B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

  C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面

  D.右肺可见一偏心空洞

  E.无异常所见

  男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜

  均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触度,脾肋下未及;实验室检查:

  TB120umol/L,CB60umol/L,ALT200u,ALP100u,

  GGT100u,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆

  总管扩大。

  150.考虑其黄疸属于

  A.肝细胞性黄疸

  B.溶血性黄疸

  C.药物中毒性黄疸

  D.肝内梗阻性黄疸

  E.肝外梗阻性黄疸

  151.下列检查哪项可能出现异常

  A.AFP

  B.凝血酶原时间

  C.网织红细胞计数

  D.游离血红蛋白

  E.骨髓涂片检查

  152.如黄疸持续时间很长,可能会出现

  A.肝内出现迅速增生的肿物

  B.出现胆汁性肝硬化

  C.胆总管及肝内胆管扩张

  D.溶血性贫血

  E.以上均可能

  男性,的岁,胃病病史30年,近半年出现呕吐宿食,有消瘦。

  153.体验时易发现

  A.右锁骨上淋巴结肿大

  B.左上腹肿块

  C.中腹部可触及腊肠样包块

  D.腹部有胃型:蠕动波及振水音

  E.Murphy’S sign阳性

  154.哪项检查可明确诊断

  A.胃肠钡餐透视

  B.CT检查

  C.便潜血检查

  D.B超检查

  E.胃镜检查

  男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14KPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻久稳准,右侧巴氏征阳性。

  155.最可能的诊断是

  A.脑桥出血

  B.基底节区出血

  C.小脑出血

  D.大脑中动脉梗塞

  E.脑血栓形成

  156.进一步明确诊断的主要措施为

  A.详细追问有关病史

  B.脑电图

  C.头颅CT

  D.脑脊液检查

  E.血糖、血脂、电解质检查

  157.下列处理不当的是

  A.使用降压药利血平降血压

  B.必要时可行气管切开,保持气道通畅

  C.快速20g甘露醇静滴,每6-8小时一次

  D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗

  E.积极处理合并症

  男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨

  发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。

  158.该患者所患病情属

  A.强直性大发作

  B.肌阵挛性发作

  C.癫痫持续状态

  D.癫痫强直一阵挛发作

  E.单纯部分发作继全面性发作

  159.此种情况下,首选药物治疗

  A.副醛灌肠

  B.安定静注

  C.水合氯醛灌物

  D.苯妥英钠肌注

  E. 二苯巴比妥钠肌注

  160.发作控制后,应首选何种药物维持治疗

  A.乙琥胺

  B.地西泮

  C.卡马西平

  D.苯妥英钠

  E.丙戊酸钠

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