2017年临床执业医师预习仿真模拟试题7_第6页

　　101、胆道蛔虫症治疗不恰当的是

　　A.针刺足三里

　　B.胆囊切除术

　　C.解痉利胆驱虫

　　D.胆总管探查取虫引流

　　102、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

　　A.肿物压迫引起

　　B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致

　　C.癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致

　　D.肿物与乳房皮肤粘连所致

　　103、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是

　　A.1：200000加入肾上腺素

　　B.增加局麻药的容量

　　C.增加局麻药的浓度

　　D.增加局麻药的剂量

　　104、女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿起约3cm× 5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

　　A.局部理疗

　　B.局部再次清创扩大引流

　　C.寻找有无其他感染病灶

　　D.使用抗霉菌药物治疗

　　105、女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是

　　A.十二指肠憩室

　　B.幽门梗阻

　　C.十二指肠梗阻

　　D.小肠梗阻

　　106、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理

　　A.口服碘剂

　　B.口服甲状腺片

　　C.再次手术清除患侧淋巴结

　　D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除

　　107、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断

　　A.肺炎

　　B.支气管炎

　　C.普通感冒

　　D.肺癌

　　108、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差， 1个月内体重下降5kg。化验便潜血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段

　　A.血液生化

　　B.大便找瘤细胞

　　C.结肠镜

　　D.腹部CT

　　109、18岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g/L，下列哪项是支持其诊断所必需的

　　A.血清补体下降

　　B.血胆固醇升高

　　C.尿蛋白3.9g/L

　　D.血清球蛋白<30g/L

　　110、20岁男性患者，因骨骼疼痛1年就诊，查尿pH 8.0，血钾3.0mmoL/L，血钙 1.8mmoL/L，血pH 7.35，血氯110mmoL/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为

　　A.低血钾型远端肾小管性酸中毒

　　B.近端肾小管性酸中毒

　　C.Ⅳ型肾小管性酸中毒

　　D.Ⅲ型肾小管性酸中毒

　　111、16岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身浮肿、尿量减少，血压157.5/ 98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+++ +)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。下述哪种诊断可能性最大

　　A.急进性肾小球肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎急性发作

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.肾病综合征

　　112、17岁女性患者，咽痛10天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压165/95mmHg，治疗首选

　　A.卧床休息+青霉素+呋塞米

　　B.泼尼松

　　C.泼尼松+环孢素

　　D.泼尼松+环磷酰胺

　　113、20年前有冶游史，入院高度怀疑梅毒性主动脉瓣关闭不全。关于梅毒血清学检查，下列的哪一项不对

　　A.梅毒血清学检查，包括非特异性与特异性两大方面

　　B.非特异性包括VDRL(性病研究实验室试验);RPR(快速血浆反应素环状卡片试验);USR(不加热血清反应素试验)

　　C.非特异检查手段假阳性率高

　　D.过去的康华试验目前仍常规应用

　　114、25岁男性患者，因头痛和发现血压增高1年余入院，查血压180/125mmHg，尿蛋白微量，红细胞0～2个/HP。B超示左肾10.6cm×4.5cm，右肾8.9cm×4.2cm。本例最可能的诊断是什么

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.隐匿性肾小球肾炎

　　C.肾动脉狭窄

　　D.小动脉性肾硬化症

　　115、17岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐 683μmol/L，血钾6.8mmoL/L。此时治疗高血钾最有效的方法是

　　A.透析治疗

　　B.限制饮食中钾摄入

　　C.控制感染

　　D.清除病灶及坏死组织

　　116、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确

　　A.主要应用硝酸酯类药物治疗

　　B.可以有典型的劳力性胸痛

　　C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死

　　D.可以手术分离受压的冠状动脉

　　117、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

　　A.胆总管有扩张

　　B.曾有梗阻性黄疸史

　　C.胆囊水肿

　　D.术中胆管造影示胆管结石

　　118、大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是

　　A.处理创面

　　B.镇静止痛

　　C.液体复苏

　　D.控制感染

　　119、不应预防性应用抗生素的手术是

　　A.甲状腺癌根治手术

　　B.腹外疝修补术

　　C.主动脉瘤切除血管移植术

　　D.结肠癌根治术

　　120、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

　　A.刮除植骨术

　　B.截肢术

　　C.刮除骨水泥充填术

　　D.刮除灭活植骨术