2017年临床执业医师预习仿真模拟试题7_第4页

　　61、男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 39.8℃，P 98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT100U/L，月巴达反应“O”1：160，“H”1：160。病原治疗最合适的药物是

　　A.青霉素

　　B.环丙沙星

　　C.复方新诺明

　　D.庆大霉素

　　62、男性，20岁，突然寒战，高热，咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.支气管炎，继发感染

　　63、28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109/L，中性粒细胞70%。肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是

　　A.伤寒合并血吸虫病

　　B.急性血吸虫病

　　C.慢性血吸虫病

　　D.败血症

　　64、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白 70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性粒细胞白血病

　　65、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降60mm- Hg以下，应首先考虑

　　A.急性左心衰竭

　　B.肺泡毛细血管广泛破裂

　　C.ARDS

　　D.肺内继发性炎症

　　66、男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快

　　A.肾上腺皮质激素加长春新碱

　　B.MOPP

　　C.放射治疗

　　D.苯丁酸氮芥

　　67、男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×109/L，CD4/CD8 1.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大

　　A.传染性单核细胞增多症

　　B.急性淋巴结炎

　　C.霍奇金病

　　D.艾滋病

　　68、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为

　　A.肾动脉硬化

　　B.糖尿病肾病

　　C.肾盂肾炎

　　D.肾炎

　　69、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义

　　A.心电图

　　B.X线腹部平片

　　C.血淀酚酶

　　D.肝脏B超

　　70、男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝，心律不齐。心电：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确

　　A.3周间两次血清滴定度4倍增高

　　B.2周间两次血清滴定度2倍增高

　　C.3周间两次血清滴定度3倍增高

　　D.1周间两次血清滴定度1倍增高

　　71、男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低 0.75mm，发作时心电图正常。最可能的诊断是

　　A.劳力型心绞痛

　　B.急性心肌梗死极早期

　　C.变异型心绞痛

　　D.心绞痛合并心包炎

　　72、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是

　　A.心室颤动

　　B.室速

　　C.Ⅲ度房室传导阻滞

　　D.心源性休克

　　73、男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣、右冠瓣增厚，治疗最佳方案

　　A.瓣膜扩张术

　　B.闭式分离术

　　C.瓣膜置换术

　　D.瓣膜修补术

　　74、男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾 2mmol/L，血pH 7.5，尿钾350mmol/24h，诊断最可能的是

　　A.高血压病

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.皮质醇增多症

　　D.原发性醛固酮增多症

　　75、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

　　A.肺活量减低

　　B.残气量增加

　　C.第1秒用力呼气量减低

　　D.残气容积占肺总量的百分比降低

　　76、男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC 20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐。最可能的原因是

　　A.脑出血

　　B.高血压

　　C.脑血管痉挛

　　D.脑水肿

　　77、男性，16岁。反复膝关节血肿，APTF延长，CT延长，给BaSO4吸附血浆不能纠正，能被正常血清纠正。最可能的诊断是

　　A.血友病A

　　B.血友病B

　　C.遗传性FⅫ缺乏症

　　D.血脂性血友病

　　78、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史，应首选哪项处理

　　A.静点止血酶

　　B.口服去甲肾上腺素

　　C.静点垂体后叶素

　　D.快速输血

　　79、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检查BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是

　　A.食物中毒

　　B.菌痢

　　C.霍乱

　　D.病毒性胃肠炎

　　80、18岁男性患者发现肉眼血尿，则其1L尿中含血

　　A.≥1ml

　　B.0.5ml

　　C.≥3ml

　　D.≥2ml