2017年临床执业医师预习仿真模拟试题6_第5页

　　81、 与闭经病因无关的是

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.输卵管性闭经

　　E.下丘脑性闭经

　　标准答案： D

　　解　析：闭经病因分以下几种类型：

　　1.子宫性闭经。

　　2.卵巢性闭经。

　　3.垂体性闭经。

　　4.下丘脑性闭经。

　　82、 关于痛经错误的是

　　A.原发痛经与前列腺素分泌过多无关

　　B.原发痛经受精神、神经因素影响

　　C.原发性痛经多发生于青少年

　　D.原发性痛经妇科检查无异常发现

　　E.继发性痛经与盆腔器质性病变有关

　　标准答案： A

　　解　析：原发痛经与前列腺素分泌过多有关，分泌期子宫内膜和血液内前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌和血管收缩所致，也受精神、神经因素影响。

　　83、 子宫脱垂Ⅲ度是指

　　A.子宫颈外口距处女膜缘少于4cm

　　B.子宫颈已达处女膜缘

　　C.子宫颈已脱出阴道口外

　　D.宫颈及宫体全部脱出阴道口外

　　E.子宫颈及部分宫体脱出阴道口外

　　标准答案： D

　　解　析：子宫脱垂Ⅲ度是指子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

　　84、 有关梅毒，错误的是

　　A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变

　　B.90%以上为性交传染

　　C.可经用血或胎盘传染给胎儿

　　D.梅毒螺旋体血行播散造成多器官损害

　　E.梅毒血清试验可做出诊断

　　标准答案： A

　　解　析：梅毒由苍白密螺旋体引起的一种慢性性病

　　85、 关于不孕症的原因，错误的是

　　A.卵子的产生或排卵功能障碍

　　B.卵子、精子运送受阻

　　C.80%为女方原因

　　D.精子生成障碍

　　E.缺乏性生活知识

　　标准答案： C

　　解　析：女方因素约占40%

　　86、 可以了解输卵管是否通畅的检查中不正确的是

　　A.输卵管通气术

　　B.腹腔镜检查

　　C.诊断性刮宫

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.输卵管通液术

　　标准答案： C

　　解　析：输卵管通畅实验有输卵管通气术、子宫输卵管碘油造影、输卵管通液术、腹腔镜检查。诊断性刮宫是检查卵巢功能

　　87、 避孕与防止性传播疾病最好的措施为

　　A.皮下埋植药物

　　B.IUD

　　C.阴道隔膜

　　D.阴茎套

　　E.避孕药膏或栓剂

　　标准答案： D

　　解　析：阴茎套使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的

　　88、 妊娠11周行钳夹术，术中见黄色脂肪样组织，处理错误的是

　　A.停止手术操作

　　B.收入院观察，有内出血迹象时开腹探查

　　C.肌注缩宫素

　　D.抗感染

　　E.不需特殊处理

　　标准答案： E

　　解　析：术中见黄色脂肪样组织考虑是子宫穿孔。穿孔小，症状不明显可给缩宫素及抗炎药物，并严密观察;若穿孔大，应即行剖腹探查术。

　　89、 输卵管结扎术可能发生的并发症，正确的是

　　A.感染

　　B. 出血与血肿

　　C. 肠粘连及脏器损伤

　　D.月经异常

　　E.以上均有可能

　　标准答案： E

　　解　析：输卵管结扎术可能发生的并发症1感染,2出血与血肿,3肠粘连及脏器损伤, 4月经异常,5绝育失败与输卵管妊娠

　　90、 复方短效口服避孕药开始服药时间为

　　A.月经第3天

　　B.月经周期第1天

　　C.月经周期第5天

　　D.月经过后第1天

　　E.月经过后l周

　　标准答案： C

　　解　析：服法：月经第5天开始，每晚服1片，连服22天;避孕药有效成分在糖衣中，糖衣潮解或脱落则不能再用

　　91、 尖锐湿疣的诊断不符的是

　　A.由人乳头状瘤病毒(HPV)感染

　　B.外生殖器出现乳头、菜花样灰白色赘生物

　　C.3%醋酸涂病变区可显示病区

　　D.可用阴道镜、细胞学、病理学检查

　　E.一旦确诊也没有很好方法治疗

　　标准答案： E

　　解　析：尖锐湿疣的治疗有：局部药物治疗有5%5氟尿嘧啶软膏、3%肽丁胺霜等外搽。冷冻、电灼、激光、手术切除及免疫疗法等均有一定疗效。奥平(a干扰素)阴道栓剂亦有一定疗效。

　　92、 关于艾滋病，错误的是

　　A.主要通过性行为直接传播

　　B.可通过胎盘感染胎儿，或软产道、母乳感染新生儿

　　C.感染后2个月出现HIV抗体阳性

　　D.潜伏期为半年到5年或更长

　　E.最初症状表现为性器官的皮肤、粘膜病变

　　标准答案： E

　　解　析：最初症状表现为持续发热、全身乏力、盗汗、食欲不振、头痛、恶心、腹泻，继而出现皮疹，全身淋巴结及脾肿大，持续3-14天，热退后淋巴结和脾缩小

　　93、 关于尖锐湿疣，错误的是

　　A.多数有不洁性生活史

　　B.也可通过污染的衣物或器械传播

　　C.一般不可能母婴传染

　　D.可局部用5-氟尿嘧啶软膏、奥平(α干扰素)核剂治疗

　　E.冷冻、激光、手术切除有一定疗效

　　标准答案： C

　　解　析：尖锐湿疣传播途径有直接性接触传染;通过衣物、器械间接传染;母婴传染，在孕期通过血行感染、分娩时经产道感染、出生后与母亲密切接触而感染

　　94、 女性55岁，绝经1年后阴道出血2个月，开始量多以后时多时少，检查宫颈轻糜，子宫前位稍大，双附件正常，确诊的方法是?

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.阴道镜检查

　　C.宫颈活检及分段诊刮，标本送病检

　　D.腹腔镜检

　　E.后穹隆刮取细胞涂片

　　标准答案： C

　　解　析：宫颈活检及分段诊刮，标本送病检,可以辨别阴道出血原因在子宫颈还是子宫内膜

　　95、 正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为

　　A.腹部阴道双手按摩子宫

　　B。肌注缩宫素

　　C，压迫主动脉止血

　　D.乙醚刺激阴道粘膜

　　E.宫腔填塞纱布压迫止血

　　标准答案： A

　　解　析：按摩子宫 是刺激子宫收缩最简单、迅速而有效的方法。其方法包括经腹壁按摩子宫法和腹部阴道双手压迫按摩子宫法

　　96、 初产妇孕41周，B超提示胎盘Ⅲ度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次/分，规律，宫口已开全，胎头双顶径已达坐骨棘以下，初步诊断为胎儿窘迫，处理方法为

　　A.积极防治合并症，剖宫产术

　　B.取左侧卧位

　　C.剖宫产术

　　D.吸氧

　　E.产钳助产

　　标准答案： E

　　解　析：胎儿窘迫,宫口已开全，胎头双顶径已达坐骨棘以下，可行阴道助产术

　　97、 27岁，宫内孕40周，胎儿胎盘娩出，胎膜部分残留，手取胎膜后子宫收缩好，于产后1周出现寒战、高热，体温达40℃以上，白细胞明显增多，恶露有臭味，查子宫底脐下3指明显压痛，可能为下列何种诊断

　　A.急性输卵管炎

　　B.急性盆腔结缔组织炎

　　C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

　　D.急性宫颈炎

　　E.急性盆腔腹膜炎

　　标准答案： C

　　解　析：1患者有手取胎膜史2于产后1周出现寒战、高热，体温达40℃以上，白细胞明显增多，恶露有臭味，查子宫底脐下3指明显压痛，说明产褥感染累及子宫

　　98、 30岁，初产妇，孕37周，重度妊高症，血压170/110mmHg，宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样，患者烦躁不安，严重贫血，胎心音不清，最可能的诊断是

　　A.先兆子宫破裂

　　B.胎盘早剥

　　C.子宫痉挛性收缩

　　D.子宫破裂

　　E.前置胎盘

　　标准答案： B

　　解　析：重度妊高症患者出现宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样，患者烦躁不安，严重贫血，胎心音不清，预示胎盘早剥发生。先兆子宫破裂有病理收缩环;子宫痉挛性收缩应宫缩过后有间歇，能听到胎心;前置胎盘是反复发生的无痛性阴道流血。子宫破裂子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音，胎体可清楚胎动和胎心音消失。

　　99、 27岁，已婚3年未孕，平素月经2-3/2830天，现停经50天，近一周来双乳房胀痛，于停经34天时妊娠试验阴性，遂用黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血，最可能诊断为

　　A.闭经

　　B.早孕

　　C.多囊卵巢综合征

　　D.席汉综合征

　　E.无排卵性功血

　　标准答案： B

　　解　析：早期妊娠的诊断依据: 平素月经规律，现停经50天双乳房胀 痛，黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血

　　100、 宫内孕8周，在当地行“药物流产”后排出血块及膜样组织2周，近1周来阴道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、发热，妇查下腹压痛，宫颈口检查有臭味，子宫如孕40天大小，明显压痛，体温38.5℃，白细胞增高，应该

　　A.立即行清宫术

　　B.口服乙烯雌酚5 mg，每日3次，共5天

　　C.抗生素控制感染后刮宫

　　D.边抗炎边用缩宫素

　　E.应用缩宫素待残留组织自然排出

　　标准答案： C

　　解　析：1“药物流产”后病史，2有阴道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、发热的症状，3妇查宫颈口检查有臭味子宫明显压痛4化验白细胞增高诊断流产后感染。流产后感染处理原则是抗生素控制感染后刮宫。