121.男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是 (答案: B)
A.核素骨扫描 B.X线摄片 C.B型超声 D.CT E.MRI-
122.男,35岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是(答案:B)
A.胭动静脉受压 B.骨筋膜室综合征 C.腓总神经损伤 D.骨折延迟愈合 E.膝关节僵硬
123.男,35岁,外伤后腰痛伴右 下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检 查方法是(答案:C)
A.X线片 B.透视 C.CT D.核素骨扫描 E.肌电图
124.某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛,经休息治疗2周后无好转,拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线,无移位,其骨折的主要成因是(答案:B)
A.直接暴力 B.积累性劳损 C.间接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎
125.女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP.肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为 (答案:E)
A.慢性膀胱炎 B.急性阑尾炎 C.慢性附件炎 D.急性肾盂肾炎 E.右输尿管下段结石
126.男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
A.膀胱扩大术(答案:B) B.右肾造瘘术 C.左肾切除术 D.左肾结核病灶清除术 E.膀胱造瘘术
127.女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7-8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择(答案:D)
A.左肾造瘘术 B.继续抗结核治疗 C.左输尿管皮肤造瘘术 D.膀胱扩大术 E.膀胱造瘘术
128.女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是 (答案:E)
A.左额颞硬膜下血肿并脑疝 B.左额颞硬膜外血肿并脑疝
C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿 D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E.右额颞硬膜下血肿并脑疝
A3/A4型选择题(129-160题)
(129-131题共用题干)
男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。
129.首先应考虑的疾病是 (答案:D)
A.脑出血 B.脑血栓 C.蛛网膜下腔出血 D.癫痫 E.脑栓塞
130.应进一步做的检查是(答案:B)
A.头颅X线片 B.脑电图 C.脑脊液检查 D.脑血管造影 E.经颅超声多普勒(TCD)
131.治疗的首选药物是 (答案:E)
A.降颅压药 B.溶栓治疗 C.止血药 D.扩血管药 E.抗癫痫药
(132-134题共用题干)
男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。
132.本病例最可能的诊断是 (答案:B)
A.久精神分裂症紧张型 B.精神分裂症偏执型 C.抑郁症 D.反应性精神病 E.躁狂症
133.药物治疗应首选(答案:B)
A.丙咪嗪 B.利培酮 C.氯硝西泮 D.碳酸锂 E.氯丙咪嗪
134.除药物治疗外要注意的是 (答案:C)
A.说服病人放弃怀疑 B.外出旅行、疗养 C.防止发生意外
D.更换工作单位 E.请上级、同事改变对病人的态度
(135-137题共用题干)
女,50岁,因患短肠综合症,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
135.此病人的诊断是 (答案:A)
A.高渗性非酮性昏迷 B.肝性昏迷 C.导管感染败血症 D.糖尿病昏迷 E.代谢性酸中毒
136.此病的发病机制是由于 (答案:A)
A.内源性胰岛素分泌不足 B.等渗性脱水 C.输液导管细菌滋生 D.肝功能损害 E.肾功能损害
137.此病的预防主要是(答案:A)
A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 B.加强保肝
C.加强导管护理、无菌操作 D.纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生 E.保护肾功能
(138-140题共用题干)
女,38岁,已婚,右乳外上象限可触及一直径3cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其它器官系统未见异常
138.在询问病史时,对诊断帮助最小的是(答案:B)
A.家族中有乳癌病史 B.EB病毒感染史 C.结婚年龄 D.生育史 E.月经史
139.若体检结果为T2N,Mo,按TNM分期法应属于(答案:C)
A.0期 B.I期 C.Ⅱ期 D. Ⅲ期 E.Ⅳ期
140.术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移,将行粒子加速器治疗,预期疗效属于 (答案:B)
A.高度敏感 B.中度敏感 C.低度敏感 D.不敏感 E.可能使病情加重